申请交通事故赔偿 篇1
交通事故损害赔偿调解申请书(范文)
__________县公安局交警大队:
当事人李__________,男,1967年生,身份证号:_________________,车辆牌号云L_________________,联系电话138872_________________,四川省安岳县人,住四川省安岳县八庙乡__________村__________组,于20__年06月24日2时20分在祥宁线K18+300M处发生交通事故,至张__________当场死亡,目前未向人民法院提起民事诉讼,现请求公安机关交通管理部门对该交通事故涉及张__________死亡损害赔偿部分进行调解。
请求事项:_________________请求调解涉及张__________死亡损害赔偿部分的所有赔偿费用。
申请人:_________________李__________
以上便是对申请交通事故赔偿书怎么写这个问题的回答。
申请交通事故赔偿 篇2
申请人:______________,女,汉族,生于_______年_______月_______日,住址:_______路_______号_______室
请求事项:
请求_______人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。
事实和理由:
申请人与_____________交通事故索赔一案已诉于人民法院,现已受理。申请人为治疗事故造成的伤害,花费了大量的费用,至今还经常感到胸闷、头晕,需要进一步的治疗。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定,为维护申请人的合法权益,特向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。
此致
_______________人民法院
申请人:_________________
_______年_______月_______日
申请交通事故赔偿 篇3
交通事故案件指派单
编号:
与 之间因 事宜,新民交通法援公益平台指派 律师事务所负责处理。
在新民交通法援公益平台的指导监督下, (以下简称甲方)与
律师事务所(以下简称乙方)于 年 月 日就委托律师代理事项协商订立下列各条,共同遵照执行:
一、乙方接受甲方的委托,指派 律师作为本案的具体承办,为甲方提供与本案相关的法律服务。
二、乙方的义务
1.代理进行民事诉讼及调解程序;
2.尽职尽责依法维护甲方合法权益;
3.及时完成甲方委托的法律事项;
4.自觉接受新民交通法援公益平台的监管。
三、甲方的义务
1.真实陈述案情,及时提供与委托事项有关的全面、真实的资料;
2.积极配合乙方推进诉讼或调解程序。
四、相关费用
1.鉴定费、诉讼费等第三方收取的费用由甲方自行预交;
2.案件赔偿后,肇事方(被告)赔偿的律师费项目金额归乙方,作为甲方聘请乙方的律师费。除此之外,甲方不再向乙方支付任何其他费用。
五、甲乙各方如果违反本文书约定的承诺,守约方有权依法追究违约方的赔偿责任,并将违约方纳入失信名单,通过合法途径向社会公开。
六、本文书以上各条视为甲乙双方签订的委托律师代理协议,具有合同效力。除甲方签署的《授权委托书》和乙方出具的《派案材料签收单》外,各方之间不再签署其他法律文件。
七、本文书履行过程中产生的纠纷,任何一方可向乙方住所地法院起诉。
八、本文书有效期限自签订之日起至强制执行或调解履行之日止。
九、本文书一式叁联,甲方、乙方、新民交通法援公益平台各执壹联。
(以下无正文)
甲方: 乙方:
住址: 地址:
联系电话: 电话: