轻微交通事故协议书 篇1
事故时间:
事故地点：
天气情况:
事故发生基本情形：
事故当事人A姓名：
驾驶证号码：
住址：
电话：
事故车辆牌照号码：
厂牌型号：
保险信息公司名称：
交强险保险单号：
交强险保险公司报案号：
商业三者险：
车损险：
事故当事人B姓名：
驾驶证号码：
住址：
电话：
事故车辆牌照号码：
厂牌型号：
保险信息公司名称：
交强险保险单号：
交强险保险公司报案号：
商业三者险：
车损险：
甲方情况描述：
乙方情况描述：
事故损害赔偿责任经协商一致，事故损害赔偿责任为：
甲方：
乙方：
甲乙双方约定于X年XX月XX日时分(应在事故发生后24小时内)共同到XX市轻微道路交通事故快速处理服务中心办理相关手续。
本人已认真阅读《成都市机动车轻微道路交通事故自行协商快撤快处快赔协议书》及其背附内容，现郑重承诺：以上填写内容均为事实，如有不实，愿负法律责任。
甲方签字：
年月日
乙方签字：
年月日
备注栏：
注：
1.在填写签署本协议前请详细阅读该协议书背附内容。
2.如涉及多车事故，可使用多份协议书。使用多份协议书的，协议书表述内容必须一致，并在备注栏注明与此次事故相关联的其他事故车辆车牌号、行驶证车主及驾驶人员名称。各方当事人均需在备注栏签字确认。
轻微交通事故协议书 篇2
甲方：谢士_(谢宝_)，男，36岁，______村人。
乙方：秦浩_(秦_)，男，22岁，______学校，学员(原籍红花乡__村)。
交通事故基本事实及双方责任：
20__年2月25日18时30分，甲方谢士_驾驶鲁_拖拉机与乙方秦_驾驶的苏_两轮摩托车在红花乡房溜村北100M路段发生相撞导致交通事故，造成乙方秦__受伤，摩托车损害。经临沂市公安局交通警察支队郯城大队第_号《交通事故认定书》认定：双方负同等责任。
经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：
一、甲方谢士_自愿赔偿给乙方秦__各项损失共计壹万元人民币(包括已经支付的7000元)。
二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。
三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的3000元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。
五、本协议自双方当事人签名按印后生效。
六、本协议一式二份双方各存一份。
协议人：
甲方：
乙方：
__年__月__日
轻微交通事故协议书 篇3
申请人：_________________，性别______，年龄________岁，民族______族，单位____________公司员工，地址______________________________，电话________________________
被申请人：_______________，性别______，年龄________岁，民族______族，单位____________公司员工，地址______________________________，电话________________________
请求事项：道路交通事故伤残等级评定
事实和理由：______年______月______日______时______分，被申请人驾驶______号______牌小汽车在国道______线加______米处将申请人撞伤。经______市交警支(大)队调查，作出第______号交通事故认定书，认定被申请人负此起事故的全部责任。经______医疗(法医)机构鉴定，申请人身体______部位造成______伤，经住院治疗，现已医疗终结。申请人认为交通事故造成申请人的人身损害已达伤残程度。
根据公安部《交通事故处理程序规定》第三十九条、第四十条的规定，特向公安机关交通管理部门提出委托伤残评定机构申请。并请向申请人介绍符合条件的评定机构，供申请人选择。
此致
____________交通警察大队
申请人：_________________
_____________年______月______日