申请交通事故赔偿 篇1
交通事故损害赔偿调解申请书(范文)
__________县公安局交警大队：
当事人李__________，男，1967年生，身份证号：_________________，车辆牌号云L_________________，联系电话138872_________________，四川省安岳县人，住四川省安岳县八庙乡__________村__________组，于20__年06月24日2时20分在祥宁线K18+300M处发生交通事故，至张__________当场死亡，目前未向人民法院提起民事诉讼，现请求公安机关交通管理部门对该交通事故涉及张__________死亡损害赔偿部分进行调解。
请求事项：_________________请求调解涉及张__________死亡损害赔偿部分的所有赔偿费用。
申请人：_________________李__________
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申请交通事故赔偿 篇2
申请人：______________，女，汉族，生于_______年_______月_______日，住址：_______路_______号_______室
请求事项：
请求_______人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。
事实和理由：
申请人与_____________交通事故索赔一案已诉于人民法院，现已受理。申请人为治疗事故造成的伤害，花费了大量的费用，至今还经常感到胸闷、头晕，需要进一步的治疗。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人的合法权益，特向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。
此致
_______________人民法院
申请人：_________________
_______年_______月_______日
申请交通事故赔偿 篇3
原告：_________________姓名，性别，出生______年____月____日，民族，家庭住址，联系方式
被告：_________________姓名，性别，出生______年____月____日，民族，家庭住址，联系方式
被告：_________________对方车辆投保保险公司的详细全称
法定代表人：_________________
诉讼请求
一、请求依法判令被告保险公司在保险责任限额内赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费等共计_____________元，不足部分由被告__________承担。(如有鉴定，可增加鉴定费、伤残赔偿金、残疾用具费、精神损害赔偿、二次手术治疗费)
二、诉讼费用由被告承担。
事实与理由
(将交通事故认定书中对事故发生的时间、地点、各方责任大小写清楚)
此致
_______________人民法院
具状人：______________
____ 年 ____ 月 ____ 日