工伤赔偿情况说明 篇1
甲方:______________
法定代表人:______________
乙方(工人):_______________,男,_______________岁,住成都市__________________,身份证号:______________
乙方于___年___月___日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写:______________人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币元(大写:______________)。
甲方:_____________
乙方:_____________
___ 年 ___ 月 ___ 日
工伤赔偿情况说明 篇2
自诉人:____________________,性别_____,__________年_____月_____日出生,_____族,__________市__________公司职员,住__________市__________街__________号。
被告人:_______________于__________,性别_____,__________岁。
案由:_______________诽谤案
诉讼请求:
(1)于__________应公开赔礼道歉、澄清事实,消除其言行所造成的恶劣影响;
(2)于__________应赔偿精神损失__________元。
事实和理由:_______________(应祥述犯罪事实,此略)在此,我请求人民法院依据《中华人民共和国刑法》第246条关于诽谤罪的规定,并根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第170条和第171条之规定,对于__________的行为进行审判,维护我的合法权益。
主要证据和证据来源:
(1)证人证言两份。
单位同事__________和__________各出具证言一份;
(2)住院证明一份。
此致_____________人民法院
自诉人:____________________
代书人:_______________律师_______
___年_____月_____日
工伤赔偿情况说明 篇3
我是__________公司的员工,从_______________年__________月__________日开始在公司从事__________工作,没有签订劳动合同,到现在已经工作一个半月,期间支付过一个月的工资,尚有半个月工资没有支付,已经找老板协商过几次均未果。
签名:_______________
日期:_______________