工伤赔偿情况说明 篇1
甲方：______________
法定代表人：______________
乙方(工人)：_______________,男,_______________岁,住成都市__________________,身份证号：______________
乙方于___年___月___日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写：______________人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币元(大写：______________)。
甲方：_____________
乙方：_____________
___ 年 ___ 月 ___ 日
工伤赔偿情况说明 篇2
申请人：_________________
被申请人：_________________
申请人因不服被申请人________________年_________________月_________________日作出的_________________具体行政行为，向_________________机关提出复议申请，要求_________________。
事实及理由：_________________
此致
______________人民法院
申请人：_________________(签名或盖章)
工伤赔偿情况说明 篇3
本人/公司(证件号：_________________)因自身原因将贵公司开具的收据遗失，收据号为_______，金额小写_______￥元(大写)，开具内容为___________________________________，因该收据已遗失，在此本人声明作废并以此遗失声明办理相关业务。日后此收据原件出现，贵公司有权拒绝办理相关业务，由此造成的经济纠纷与贵公司无关，由本人负责。特此证明!
声明人签字并按手印：_________________电话：_________________声明日期：_________________
销售/售后顾问：_________________
定金三级帐签字：_________________
销售/售后经理：_________________
财务经理：_________________
_____年_____月_____日