行政复议受理书 篇1
兹证明我单位员工_________________(男，身份证号：_________________)，于_______________年__________月__________日至今在我单位工作，其于_______________年__________月__________日发生交通事故受伤住院治疗，出院后至今在家中休养，因交通事故非我单位原因造成，故其未上班期间我单位未发放工资。________________受伤前三个月平均工资为_________________元/月。
特此证明
单位公章：_________________
_______________年__________月__________日申请人：________，性别：____，汉族，_____年_____月_____日出生，今年____岁，______户口，原住址：_________________，职业_________________，联系方式：______________.
被申请人：_________________，地址：_________________，法定代表人姓名：___________，职务：___________。
申请人因不服被申请人_____年_____月_____日作出的__________具体行政行为，向_________机关提出复议申请，要求_________________。
事实及理由：
此致
(受理复议申请的行政机关)
申请人：_________________(签名或盖章)
_____年_____月_____日
附：1.申请书副本____份;
2.证据___份。
行政复议受理书 篇2
申请人：_____________________，女，1967年出生，汉族，个体工商户，住________________省________________县___________镇___________号。
申请人因不服_______________省________________县工商管理局吊销营业执照决定一案，于___________________年___________________月___________________日向________________市工商局申请复议，现请求撤回复议申请。
撤回复议申请的理由：
___________________年___________________月___________________日，_______________县工商局以销售假电表为理由，以__________工字第__________号决定书对申请人作出吊销营业执照的行政处罚。申请人不服，向_______________市工商局申请行政复议。在申请人提出复议申请后，________________县工商局委托_______________县质量技术监督局对该批电表作了抽样鉴定，鉴定结果证明该批电表为质量合格的真表。_______________县工商局认识到自己的行政处罚决定是错误的，遂于20__年3月25日向申请人作出道歉说明，并于当天将营业执照返还该申请人。鉴于被申请人已正式撤销了原处罚决定，并已将营业执照返还给申请人，因此特申请撤回复议申请。以上请求，请予以审查决定。
此致
_____________省_______________市工商局
申请人：_________________安________________
_______________年___________月___________日
行政复议受理书 篇3
〔________〕________府行复________号
申请人：________________
被申请人：________________人力资源和社会保障局,住所地________________。
法定代表人：________________，该局局长。
第三人：________________。
申请人请求撤销被申请人作出的________人社工认字________年第________号《工伤认定决定书》(以下简称《决定书》)，于________年________月________日向本机关申请行政复议，本机关于________年________月________日作出《补正通知书》，申请人于________年________月________日提交补正材料，本机关于________年________月________日依法受理。________年________月________日本机关向被申请人送达了《提出答复通知书》，被申请人于________年________月________日向本机关递交了《行政复议答复书》及相关证据材料。本机关于________年________月________日向第三人邮寄送达了《参加行政复议通知书》，第三人未在规定期限内提交书面意见及证据材料。本案现已审理终结。
申请人请求：撤销被申请人作出的《决定书》。
申请人称：
1.________________;
2.________________;
3.________________;
4.________________。
综上，被申请人作出的《决定书》事实不清、适用法律错误、程序违法，特申请复议予以撤销。
被申请人称：
1.________________;
2.________________;
3.________________;
4.________________。
综上所述，我局对向某工伤认定的行政行为，事实清楚、证据确凿、适用依据正确，程序合法。请维持我局的行政行为。
经审查查明：
1.________________;
2.________________;
3.________________;
4.________________。
综上，被申请人作出的《决定书》，事实清楚、证据确凿、适用依据正确、程序合法。根据《中华人民共和国行政复议法》第二十八条第(一)项的规定，本机关决定如下：
维持被申请人作出的________人社工认字________年第________号《工伤认定决定书》。
如对本决定不服，可在接到本复议决定书之日起十五日内就原具体行政行为向________________人民法院提起行政诉讼。
________年________月________日