行政复议受理书

2024-06-01

行政复议受理书 篇1

  兹证明我单位员工_________________(男,身份证号:_________________),于_______________年__________月__________日至今在我单位工作,其于_______________年__________月__________日发生交通事故受伤住院治疗,出院后至今在家中休养,因交通事故非我单位原因造成,故其未上班期间我单位未发放工资。________________受伤前三个月平均工资为_________________元/月。

  特此证明

  单位公章:_________________

  _______________年__________月__________日申请人:________,性别:____,汉族,_____年_____月_____日出生,今年____岁,______户口,原住址:_________________,职业_________________,联系方式:______________.

  被申请人:_________________,地址:_________________,法定代表人姓名:___________,职务:___________。

  申请人因不服被申请人_____年_____月_____日作出的__________具体行政行为,向_________机关提出复议申请,要求_________________。

  事实及理由:

  此致

  (受理复议申请的行政机关)

  申请人:_________________(签名或盖章)

  _____年_____月_____日

  附:1.申请书副本____份;

  2.证据___份。

行政复议受理书 篇2

  申请人(公民):_________________(姓名),性别:_____________,出生年月:_____________,身份证(其他有效证件)号码:_____________,工作单位:_____________,住所:_____________,邮政编码:_____________,联系电话:_____________。

  申请人(法人/其他组织):_________________(名称),法定代表人:_________________(姓名),职务:_____________,住所:_____________,邮政编码:_____________,联系电话___________。

  委托代理人:_________________(姓名),工作单位:_____________,住所:_____________,邮政编码:_____________,联系电话:_____________。

  被申请人:_________________(名称),法定代表人:_________________(姓名),职务:_____________,住所:_____________,邮政编码:_____________。

  申请人不服被申请人___________年______月______日作出的(具体行政行为),现向(行政复议机关)申请行政复议。

  行政复议请求:

  事实和理由:

  此致

  ________________部门

  申请人:____________

  _____年_____月_____日

行政复议受理书 篇3

  委托机关:_______________法定代表人:_______________职务:_______________单位地址:_______________

  受委托单位:_______________法定代表人:_______________职务:_______________单位地址:_______________

  根据_____________________________________________(法律依据名称及条、款、项具体内容)

  的规定,经研究,现由__________(委托机关)__________(受委托单位)实施:_______________(处罚事项和实施范围)。委托期限自_______________年________月____日至______________年________月____日止。

  委托期间,受委托单位必须以委托机关的名义,在委托范围内实施行政处罚,并接受委托机关的监督;由此产生的法律后果,由委托机关承担。受委托单位不得将委托事项再委托。

  委托机关_______________(印章)受委托单位_______________(印章)

  法定代表人签字:_______________法定代表人签字:_______________

  ______________年________月____日______________年________月____日