故意伤害轻伤医学鉴定 篇1
申请人：______________，男，__________岁，汉族，农民，现住_______________省_______________县________________乡________________村。电话：________________.
被申请人：_____________，男，__________岁，汉族，农民，现住_______________省_______________县________________乡________________村。
请求事项：
请求对我的人身伤害程序作法医鉴定，从而确定是否应当追究对方当事人程_______________的刑事责任。
事实和理由：
申请人________________与对方当事人_____________同住在_______________乡_______________村，是邻居。_______年_______月_______日，因_______________纠纷，发生口角厮打，在厮打中，________________被_______________打伤，随后被送到________________县人民医院抢救治疗，现已出院，总计花医疗费________________元。对方当事人________________除了应当承担医药费等相关费用以外，还必须承担刑事责任。经________________县人民医院诊断，________________的左耳鼓膜穿孔，右手无名指骨折，因此，造成此严重后果的对方当事人的行为已经构成故意伤害犯罪。________________不能只赔偿________________的医疗费等经济损失就算了事。为了证明其行为已经触犯了《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第一款的规定，构成犯罪，追究其刑事责任，请求对_____________的人身损害情况进行法医鉴定，以便确认对方当事人________的行为构成故意伤害罪。
此致
_______________省_______________县公安局
申请人：_________________(签名)
_______年_______月_______日
附：
1、________县人民法院诊断书复印件1份;
2、________县人民医院关于患者_______的病志复印件1份。
故意伤害轻伤医学鉴定 篇2
申请人：_________________
受伤害职工：_________________
是否参加工伤保险：_________________
社会保险登记证编号：_________________
申请人与受伤害职工关系：_________________
申请人地址：_________________
邮政编码：_________________
联系人：_________________
联系电话：_________________
法律文书送达地址：_________________
填表日期：_________________年月日
劳动和社会保障部制
伤(亡)者姓名性别出生年月日
身份证号码个人参保
电脑号
工作单位单位参保
编号
联系电话单位经办人
职业、工种
或工作岗位入单位时间发生事故
地点
发生事故
时间首次诊断
时间伤害部位或疾病名称
接触职业病
危害时间接触职业病危害岗位职业病名称
事故类别单位地址
受伤害经过简述(可附页)：_________________
单位注册安全主任签名：_________________
___ 年 ___ 月 ___ 日
受伤害职工或亲属意见：_________________
签字(压指模)：_________________
___ 年 ___ 月 ___ 日
用人单位意见：_________________
法定代表人签字：_________________
(印章)
___ 年 ___ 月 ___ 日
劳动和社会保障行政部门经办人审查资料情况和受理意见：_________________
签字：_________________
(印章)
___ 年 ___ 月 ___ 日
领导意见：_________________
签字：_________________
(印章)
___ 年 ___ 月 ___ 日
备注：用人单位应当自职工发生事故伤害之日或被诊断为、鉴定为职业病之日起三十日内，向市劳动和社会保障局提交工伤认定申请材料。如遇特殊情况，经市劳动和社会保障局同意，申请时限可以适当延长，但最长不得超过三十日。如未在上述规定时限内提交的，在此期间发生符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。
故意伤害轻伤医学鉴定 篇3
申请人：_________________张__________，女，汉族，生于_____________年_____月_____日，在__________公司工作
住址：_________________本市__________区__________路__________号__________室电话：_________________
请求事项：
请求人民法院依法指定司法鉴定机构对申请人的伤残等级、营养费、护理费和后续医疗费进行鉴定。
事实和理由：
申请人与__________有限公司交通事故索赔一案已诉至人民法院，现已受理。__________年__________月__________日，申请人乘坐本市第__________路公交车行至__________路时，因司机突然紧急制动，致申请人摔倒在地，头部、腿部、腕部等多处受伤，在本市__________医院住院三十多天，花费了大量的费用仍未康复，至今还经常感到胸闷、头晕，需要进一步的治疗。
基于所述事实，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人的合法权益，特向人民法院申请指定法医鉴定机构确定申请人的伤残等级、误工费、营养费、护理费和后续医疗费等。
此致
__________市__________区人民法院
申请人：______________
_____年_____月_____日