工作失误工伤调解协议书 篇1
甲方：
乙方：
乙方儿子：
乙方儿媳：
乙方于___日，在甲方大棚上班时，因工作失误，造成右大腿受伤，导致“ 右侧股骨下段骨折”。双方均认可该次事故为工伤。为了解决双方的劳动纠纷，双方经友好协商，达成协议如下：
一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金陆万贰仟(￥6xx年 月 日
二、医疗纠纷调解协议书
医疗机构名称：_____ 医疗机构法定代理人：__________
调解机构：__________
患者的姓名 __________年龄__________性别 __________籍贯__________ 住址_____ 职业 __________ 协议地点：____________________
患者__________于 __________年_____月_____日因__________在医方处住院(门诊)_____科治疗，其间，医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意，医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由医患双方共同遵照执行。
第一条：医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。
第二条：医院同意向患方实行一次性经济补偿：__________ (￥_____元 )
第三条：医方同意于本协议生效后_____日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。
第四条：在医方依照本协议约定支付全部款项后，医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条： 本协议一式三份，医患双方各执一份，另一份由医方交主管部门备案，协议自双方代表人签字后，医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。
调解机构(代表人署名)：
医方代表人签字：
医方法定代表人(签章)：
患方签字：
签注日期： 年 月 日
工作失误工伤调解协议书 篇2
时间：_________年_____月_____日。
地点：______________________
事由：______________与_____________房产和户籍纠纷。
申请人：_______________，性别________，________岁，________族，________省________市________街道居民，现住________市________路________栋。
被申请人：________________，性别________，________岁，________族，________省________市________街道居民，现住________市________路________栋。
记录员：申请人_______________与被申请人_______________房产和户籍纠纷，经本人民调解委员会审查，符合人民调解受理范围，决定进行调解。
记录员：现在宣布调解庭纪律。当事人、参加旁听人员必须遵守本调解庭纪律，不得喧哗、吵闹、鼓掌，不准随意走动;不准有实施其他妨碍调解活动的行为;调解员有权制止任何影响调解进行的行为。
调解员：现在核对当事人身份。
申请人：_______________。
被申请人：_______________。
调：___________街道人民调解委员会现在对_______________与_______________房产和户籍纠纷，开始调解。
依据《人民调解法》第23条规定：
“当事人在人民调解活动中享有下列权利：
①选择或者接受人民调解员;
②接受调解、拒绝调解或者要求终止调解;
③要求调解公开进行或者不公开进行;
④自主表达意愿、自愿达成调解协议。
”第24条规定：“当事人在人民调解活动中履行下列义务：
①如实陈述纠纷事实;
②遵守调解现场秩序，尊重人民调解员;
③尊重对方当事人行使权利。”根据《最高人民法院关于审理涉及人民调解协议的民事案件的若干规定》，调解委员会主持达成的人民调解协议具有民事合同性质，当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或解除调解协议。当事人对上述权利、义务是否听清?
_______________：听清了。
_______________：听清了。
调：依据《人民调解法》，现在依法对_______________与_______________房产和户籍纠纷进行调解，人民调解员_______________、_______________主持今天的调解活动，_______________担任记录员。
调：现在由申请人陈述事实和理由。
被：____________________________________________________________
调：经过刚才的调解，纠纷当事人自愿达成如下协议：
一、_______________的子女及孙子的户口从_____的户口中迁出。
二、_______________承担母亲___年的墓穴管理费。
三、_______________给予_______________万元的经济补偿，调解结束后_____天内将经济补偿交到_______________手中。
调：当事人对以上协议有无异议?
(申)_______________：无异议。
(被)_______________：无异议。
调：上述协议，在当事人签字盖章后，具有民事合同性质，当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或解除协议。
调：_______________与_______________房产和户籍纠纷，经石门街道人民调解委员会依法调解，现已达成调解协议，本纠纷调解到此结束。
申请人：_______________
被申请人：________________(盖章)
调解员：_______________
记录员：_______________
__________年_____月_____日
工作失误工伤调解协议书 篇3
申请人：________________(写明姓名或名称等基本情况)
被申请人：________________(写明名称、地址、法定代表人姓名、职务)
案由：_________________
(简要写明申请人的行政复议请求和案件的事实)。
经本机关调解，双方当事人自愿达成如下协议：_________________
_______________
_______________(协议的内容)。
上述协议，符合有关法律规定，本机关予以确认。
本调解书经双方当事人签字后，即具有法律效力。
_____________年__________月___________日
(行政复议机关印章)
申请人：______________(签字)签收时间：_______________________年____月____日
被申请人：_____________(盖章)签收时间：_______________________年____月____日