工伤切结书要 篇1
切结书_____________
具切结书人因胸章遗失，请准予补以佩用，嗣后如再找到即时缴回。（]倘有重领或原领胸章经找到不即缴回时，一经查觉，愿受〈〈人事管理规则〉〉第三十六条第十项规定处分，特具此切结书为证。
具切结书人：_______________
部门主管：_______________
_____________年_________月_______日
附记
依照〈〈出入厂管理规则〉〉第五条第一款第（三）项规定，申请补发胸章应交工本费每枚10元，在一个月内原领胸章找到缴回时退还。
（限从业人员使用）
切结书
具切结书人_____________于________月______日前确因遗失，向贵公司借用的________号胸章一枚。切结人愿负赔偿胸章工本费10元外，并愿与包商连带负因该胸章遗失致使贵公司遭受损害及其他一切后果的赔偿责任，绝无异议。特具此切结书为证。
具切结书人：_______________住址：_______________
连带保证人：_______________（厂商）：_______________
地址：_______________
________年________月
（限厂商、顾客或包商及其雇用人使用）
工伤切结书要 篇2
本人因________________，________年________月________日在公司项目部因工受伤。今收到该工程项目部支付给本人工伤赔偿费用共计人民币________________(大写：_________________整)。本人于________年________月________日前产生的所有医疗费用计________________元由项目部自行承担不在上述赔偿费用范围之内。
此据
收款人：________________
________年________月________日
工伤切结书要 篇3
甲方：__有限公司扬州分公司
乙方：陈__身份证号码:____
乙方陈__于20__年 07 月17日在甲方的泰州怡和花园工地不慎受伤，现已治愈。就其医疗费，补助费等经甲乙双方协商一致，达成如下协议：
一、甲方一次性支付给乙方一次性补偿金人民币 35000 元大写叁万伍仟元，自本协议签字生效后5日内付清。
二、甲乙双方签定此协议后，甲乙双方终结有关补偿问题的一切权利义务关系，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷。
三、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。
四、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方：乙方：
协议签字生效日：年月日