车祸出院赔偿协议书 篇1
甲方:________________姓名_____________性别_____________民族_____________,住址________________身份证号码________________联系电话:___________________
乙方:________________姓名_____________性别_____________民族_____________,住址________________身份证号码________________联系电话:___________________
事由:________________年__________月__________日______点左右,甲方因在_____________,致使乙方_____________受伤,后甲方在第一时间积极主动的出钱、出力护送乙方在_____________医院治疗,现已全部治愈出院。
甲方:________________
乙方:________________
时间:________________
车祸出院赔偿协议书 篇2
甲方:____________,性别________,家庭住址________________________。
乙方:____________,性别________,家庭住址________________________。
事件状况:
双方友好协商,并经双方家属同意,无异议,就相关赔偿事宜协议如下:
一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。
二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费________元,误工费________元,复查费________元,合计____________元。
三、以上各项费用一次性付清后,甲方不再负任何责任。
四、本协议一式________份,双方各持一份,交警大队备案____份。
甲方(签字)____________乙方(签字)________________
________年____月____日
车祸出院赔偿协议书 篇3
甲方(受害人):________________身份证号:________________
甲方委托代理人:________________身份证号:________________
乙方(驾驶人):________________身份证号:________________
乙方委托代理人:________________身份证号:________________
_______年_______月_______日_______时_______分,乙方驾驶号车在县街上倒车时,撞伤行人。事故发生后,乙方将甲方送往医院就诊治疗。根据国家民事赔偿有关法律规定,甲乙双方自愿达成以下赔偿协议:_________________
一、乙方承担甲方住院期间的全部就诊和治疗费用。
二、乙方赔偿甲方后续治疗、劳务和精神损失费_________元(_________元)。
三、甲方自行承担_________月_________日下午出院后身体及胎儿异常职责。
四、本协议签字时,乙方透过事故处理警官支付甲方_________元(_________元)即视为本案纠纷即时完结,甲方确认乙方即时起与本案无任何关系。
五、双方均认能够上赔偿事项,甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁,以后甲方伤情及怀孕发生任何变化,乙方均不再负任何法律职责。
六、本协议一式三份,甲乙双方各持一份,留存交警部门一份。三份均是协议正本,具有同等法律效力。赔偿收条原件由乙方收取,复印件留存交警部门卷宗备查。
甲方签字(手印):________________
甲方委托代理人签字(手印):________________
乙方签字(手印):________________
乙方委托代理人签字(手印):________________
甲方住址:________________联系电话:________________
_______年_______月_______日