车祸出院赔偿协议书

2023-02-28

车祸出院赔偿协议书 篇1

  甲方:________________姓名_____________性别_____________民族_____________,住址________________身份证号码________________联系电话:___________________

  乙方:________________姓名_____________性别_____________民族_____________,住址________________身份证号码________________联系电话:___________________

  事由:________________年__________月__________日______点左右,甲方因在_____________,致使乙方_____________受伤,后甲方在第一时间积极主动的出钱、出力护送乙方在_____________医院治疗,现已全部治愈出院。

  甲方:________________

  乙方:________________

  时间:________________

车祸出院赔偿协议书 篇2

  甲方:_________________有限公司

  法定代表人:______________

  委托代理人:______________

  乙方:______________,系受害人_______________之(夫)妻或其他第二顺序继承人。

  现乙方受受害人供养的全体亲属委托处理

  _______________

  死亡的相关善后事宜。乙方居民身份证号码:______________

  甲方单位职工_______________,因工作原因于_____年_____月_____日在某处受伤,经抢救无效死亡。因公死亡的善后事宜,

  依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规,现甲、乙双方就赔偿问题双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议:

  一、甲方赔偿乙方丧葬补助金_______________元;

  二、甲方一次性赔偿死亡补助金_______________元;

  三、供养亲属(子女不满18岁,父母为无收入或者已办理退职、退休)一次性补偿费用_______________元;

  四、其他费用:_________________在上述款项基础上,甲方自愿另行一次性赔偿乙方供养亲属补助金_______________元。

  上述一、二、三、四项合计人民币_______________元(大写人民币_______________元整)。

  甲方:_________________

  乙方:_________________

  ________年____月____日

车祸出院赔偿协议书 篇3

  甲方:________________,性别_________,_________年_________月_________日生,_________省_________市人,系_________之_________

  ________________,性别_________,_________年_________月_________日生,_________省_________市人,系_________之_________

  乙方:________________

  _________年_________月_________日中午_________点_________分左右,______________等人搬运许多水泥土砖块和石块作为障碍物阻断______________工厂进出道路。为排除障碍,______________开动挖掘机欲将道路上的障碍物清开。在清理障碍物过程中,因操作挖机不当,挖机的甩兜将站在障碍物旁边的______________甩伤,受伤部位为左大腿。______________受伤后,______________随即用自己的车和组织人将伤者送到______________医学院第二附属医院抢救,因失血过多等原因抢救无效,______________于_________年_________月_________日时左右不幸身亡。现双方本着诚实、友好的态度,就此次事故的民事赔偿事宜达成如下协议:

  一、事故发生后,______________随即报了警,同时对伤者______________作了积极的抢救。

  二、经双方一致认可同意,乙方赔偿甲方死亡赔偿金、丧葬费、子女扶养费、老人赡养费、交通费、误工费等总计人民币大写:______________。小写:______________元。

  三、乙方于_________年_________月_________日付甲方赔偿款______________元,余款______________元在_________年_________月_________日前一次付清,甲方向乙方出具收款凭条。

  四、甲方在收到第一笔赔偿款后,应即行尽快处理______________的后事,因抢救______________的医院救治费用由乙方支付,自签本订协议三日内的遗体冰冻费由乙方承担,其他费用由甲方从丧葬费中支付。

  五、甲方方在收到第一笔赔偿款后,因处理此次事故中甲方的所有人员,不得再行到乙方厂房或相关场所聚集。

  六、因此次事故的发生系______________操作挖机不当造成,乙方得到赔偿款后得到相应的抚慰,甲方相关人员在公安司法机关所作的陈述应当真实、客观,不得做出对______________不利的夸大、不实陈述;同时,在收到全部赔偿款后自愿向公安机关出具《请求书》,请求减轻或免除______________的刑事责任。

  七、乙方收到赔偿款后,______________妻子、直系或旁系亲属不得向甲方提出任何要求或请求,也不得再行向司法机关提出任何民事赔偿请求。

  八、本协议签订后,双方应遵照执行,任何一方不得无故不履行,任何一方违约应向守约方支付本协议约定总赔偿款______________%的违约金。

  九、本协议一式四份,自签字按印后立即生效,双方各执一份。

  甲方签字:______________(按印)乙方签字:______________(按印)

  _________年_________月_________日_________年_________月_________日