综合辅导:药理记忆方法

药理记忆方法
糖皮质激素小结(记忆方法,八个四):
1.构效关系有四:基本结构为甾核
1)c3的酮基、c20的羰基及c4-5的双键是保持生理功能所必需;
2)c17上有-oh;c11上有=o或-oh;
3)c1~2为双键以及c6引入-ch3则抗炎作用增强、水盐代谢作用减弱;
4)c9引入-f,c16引入-ch3或-oh则抗炎作用更强、水盐代谢作用更弱。
2.四大生理作用:升糖、解蛋、分脂、保钠。
3.分四类:短效(的松类)、中效(尼松类)、长效(米松类)、外用(氟松类)
4.四大抗作用(超生理剂量):抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克
5.对血液及造血系统的作用,四多一少:
  1)嗜酸粒细胞及淋巴细胞¯,治急性淋巴细胞性白血病。
  2)红细胞­、血红蛋白­,治再障。
  3)血小板­,治血小板减少症。
  4)中性粒细胞­,治粒细胞减少症。
6.不良反应:
(一)四个一:一进,一退,一缓,一反。
  1)一进:类肾上腺皮质机能亢进症(柯兴氏综合症)。
  2)一退:肾上腺皮质萎缩和分泌功能减退。
  3)一缓:伤口愈合迟缓。
  4)一反:停药反跳现象。
(二)四诱发:
  1)诱发或加重感染。
  2)诱发或加重糖尿病、高血压。
  3)诱发或加重溃疡病。
  4)诱发或加重精神病。
7.四用法:
   1)小量替代:肾上腺皮质机能减退等 。
   2)大量突击:严重感染或休克。
    3)正量久用:自身免疫疾病、炎症后遗症等。        
   4)两日总量一次晨用。

 

胰岛素小结:

1.分三类:短,中,长效(纯胰岛素:单峰与单组分抗原性小)。

2.药动学三特点:

   1)口服无效,加蛋白制剂禁注射;

   2)加蛋白或锌为中,长效;

   3)肝肾功能差影响灭活。

3.四大作用:降糖、合蛋、合脂、促钾;

4.三大用途:各型糖尿病,纠正细胞内缺钾或高血钾症,治疗精神分裂症。

5.三大不良反应:低血糖,过敏,耐受性。

甲状腺激素及抗甲状腺药关系图:
甲状腺激素——替代补充—→1.呆小病或克汀病(小儿)
    ↓                    2.粘液性水肿(成人)
   补充    
    ↓    
单纯性甲状腺肿 ---小剂量治疗---碘    中毒 1.急:血管神经性水肿;
    ↓                     ↓         2.慢:口眼刺激症;
甲状腺激素过量诱发          ↓         3.过量 诱发甲亢;
   ↓                      ↓
   ↓                   1.大剂量碘;             1.甲亢术前准备
   甲亢 —— 内科治疗 ——  2.普萘洛尔   共有二作用: 2.甲危辅助治疗;
                        3.