各省、自治区、直辖市、计划单列市资产评估协会（注册会计师协会）：
为规范资产评估机构内部治理结构，完善机构内部控制机制，提高管理效率，中评协启动了资产评估机构内部治理结构调研工作。为配合调研工作的顺利进行，中评协注册管理委员会起草了资产评估机构内部治理情况调查问卷，现将该调查问卷发给你会，请按本辖区资产评估机构数量的30%以上的比例选取评估机构发放并回收该调查问卷，所选评估机构在规模、地域、内部治理状况、执业质量等方面应具有代表性，且较大规模的机构应作为重点选取对象。请于8月20日前将收回的调查问卷寄回中评协。
联系单位：中国资产评估协会注册监管部
地址：北京市海淀区阜成路甲28号新知大厦17层
联系人：何亮亮 电 话：010—88191725
传 真：010—88191797 电子邮件：
附件：资产评估机构内部治理情况调查问卷
填写方法：请在下划线 “ ”处填写或在选项上打“√”。
机构名称： 所处地区：
1. 机构类型（1） ；机构资质（2）
（1） a.专营 b.兼营 （2） a.证券业 b.非证券业
2. 机构成立时间（1） ；是否经历脱钩改制（2）
3. 机构股东（合伙人）人数
4. 机构注册资本（营运资金）
a.100万元以下 b.100-200万元 c.200-300万元 d.300万元以上
5. 机构从业人员人数（1） ；注册资产评估师人数（2） ；其他资格人数（3）____________
6. 有限责任公司内部是否存在模拟合伙的运行模式：
a.是b.否
7. 机构近三年年平均收入水平
a.低于100万元 b.100-300万元 c.300-500万元 d.500-1000万元 e.高于1000万元
8. 机构的主要业务类型（可多选，并按业务量由多至少排序）
a.法定评估业务 b.咨询业务 c.司法业务 d.其他业务
9. 主要客户群体（多选，并按由多至少排序）（1） ；（2）
（1） a.国有企业 b.外资企业 c.民营企业 d.其他
（2） a.上市公司 b.非上市公司
10. 最大股东股权比例（1） ；占60%股权股东人数（2）________
11. 股东（合伙人）人数与员工总数的比例
12. 股东（合伙人）年龄情况
a.全部为60岁以下 b.有一名60岁以上股东 c.有二名以上股东超过60岁
13. 近3年吸收新股东的数量 ，其中来源于本机构员工的数量
14. 例行股东（合伙人）会召开时间（1）： ；是否召开临时股东会（2）：
（1）a.未开过 b.一年一次 c.一年两次 d.多于两次
15. 在实际执行中股东（合伙人）会行使哪些职权：
16. 股东（合伙人）表决方式
17. a.一人一票 b.按出资比例 c.其他
18. 是否存在有关议题未被股东（合伙人）会通过的情况
19. 股东（合伙人）是否在股东（合伙人）会所有决议文件上签名
20. 股东（合伙人）之间是否签有股东出资协议 ；协议是否存在章程中未包括的内容 ，具体内容为
21. 目前机构股东（合伙人）是否全部为机构的业务骨干
22. 机构是否存在名义股东（合伙人）
23. 机构组织形式（1） ；是否设有分支机构（2）
（1）a.有限责任制 b.合伙制
有限责任制机构请继续回答第24题
合伙制机构请继续回答第45题
24. 是否设董事会（1） ；董事会成员人数（2） ；是否设副董事长（3） ；副董事长人数（4） ；其他董事人数（5）
（2）a.1名执行董事 b. 1-3人 c.3-5人 d.5-10人 e.多于10人
（4）a.不适用 b. 1人 c.1-3人 d.多于3人
（5）a.不适用 b. 1人 c.1-3人 d.多于3人
25. 机构法定代表人为
a.董事长 b.首席评估师 c.总经理 d.其他
26. 董事长的产生及罢免方法
a.董事会选举 b.个别人话语权 c. （请补充具体方式）
27. 现任董事长占股权比例_______
a.低于10% b. 10-30% c.30-50% d.高于50%
28. 董事更换原因
a.未更换过 b.董事会选举 c.辞职 d.调离机构 e.其他
29. 实际执行中董事长行使的职权和责任：
30. 实际执行中董事会行使的职权：
31. 董事会是否有监事列席
a.每次都有 b.从来没有 c.偶尔有
32. 例行董事会召开次数（1） ；是否召开临时董事会
（1）a.每年少于两次 b.每年多于两次 c.不召开
33. 董事是否在董事会所有决议文件上签名
34. 机构是否设有总经理 ；是否设有副总经理 ；副总经理人数