地址：_____________________ 地址：_____________________
甲方负责人：_______________ 乙方负责人：_______________
甲方代办人：_______________ 乙方代办人：________________
甲方单位（盖章）___________ 乙方单位（盖章）______________
开户银行：________________ 开户银行：_____________________
帐号：_____________________ 帐号：__________________________
签约日期：___年_____月____日
签约地点：_____________________
附页：（略）