医院下雪的应急预案 篇1
1总则
1.1编制目的
为保障我市在突发低温雨雪灾害天气后，各项医疗卫生救援工作迅速、高效、有序地进行，提高应对低温雨雪灾害天气的应急反应能力和医疗卫生救援水平，最大限度地避免和减少人员伤亡，保障公众健康和生命安全，维护社会稳定，特制定本预案。
1.2编制依据
《突发公共卫生事件应急条例》、《全国突发公共卫生事件应急预案》等有关法律法规、应急预案。
1.3适用范围
本预案适用于本市域突发低温雨雪灾害天气所导致的人员伤亡、健康危害的医疗卫生救援工作。本市域突发公共卫生事件应急工作按照《都江堰市突发公共卫生事件应急预案》的有关规定执行；突发公共事件医疗救援工作按照《都江堰市卫生局突发公共事件医疗卫生救援应急预案》执行。
1.4工作原则
1.4.1持之以恒，常备不懈
坚持不懈地做好突发低温雨雪灾害天气医疗卫生救援准备工作，落实各项医疗卫生救援措施，对我市可能发生的突发低温雨雪灾害天气做到早接警、早出警、早施救。
1.4.2统一指挥，分级负责
市卫生局按照属地为主原则对我市突发低温雨雪灾害天气医疗卫生救援工作实施统一指挥，并接受市委、市政府或市突发公共事件应急指挥机构及上级卫生行政部门的领导。
2组织机构与职责
2.1医疗卫生救援组织机构与职责
医疗卫生救援组织机构包括：市卫生局成立的突发低温雨雪灾害天气医疗卫生救援领导小组、医疗卫生救援专家组和医疗卫生救援机构（指各级各类医疗卫生机构，综合医院、专科医院、疾病预防控制中心和卫生执法监督大队）、现场医疗卫生救援指挥部。
市卫生局按照上级突发低温雨雪灾害天气医疗卫生救援应急预案的要求，或者根据突发低温雨雪灾害天气医疗卫生救援的需要，成立突发低温雨雪灾害天气医疗卫生救援领导小组，负责本辖区内突发低温雨雪灾害天气医疗卫生救援工作，承担突发低温雨雪灾害天气医疗卫生救援的组织、协调任务，并指定机构负责日常工作。
2.2突发低温雨雪灾害天气医疗卫生救援日常管理机构及职责
市卫生局医政科负责全市突发低温雨雪灾害天气医疗卫生救援的日常管理工作。其主要职责是：不断完善突发低温雨雪灾害天气医疗卫生救援应急预案体系；指导各乡镇制定突发低温雨雪灾害天气医疗卫生救援应急预案和实施突发低温雨雪灾害天气医疗卫生救援工作；承担突发低温雨雪灾害天气医疗卫生救援的组织、协调工作。
2.3医疗卫生救援机构
各级各类医疗卫生机构制定本单位应对低温雨雪灾害天气应急预案和技术方案，成立专业应急队伍和院内专家组，由医院主要负责人担任组长，做到组织、人员、物资(山区医疗机构要做好道路封闭后应急准备，按不低于10天用量贮备)、装备到位。在卫生局或各级医疗卫生救援领导小组的统一领导和指挥下承担突发低温雨雪灾害天气的医疗卫生救援任务。
2.3.1医疗机构
各医疗卫生单位医疗卫生救援应急队伍承担突发低温雨雪灾害天气医疗卫生救援和伤病员转运。
各级各类医疗机构承担突发低温雨雪灾害天气所致伤病员的后续治疗。
任何医疗机构不得拒绝接诊因突发低温雨雪灾害天气所致的伤病员。
2.3.2疾病预防控制机构
市疾病预防控制机构负责突发低温雨雪灾害天气的健康教育和可能因低温雨雪灾害天气引发传染病流行的预防控制工作，加强对疾病的监测和预警。
2.3.3卫生监督机构
在市卫生局的领导下，对突发低温雨雪灾害天气可能引发区域内的食品卫生安全事件的控制，加强环境卫生以及医疗卫生机构应急处理措施等进行卫生监督和执法稽查。
3预测、预警
建立低温雨雪灾害天气事件预测、预警机制。市气象局和卫生局在每年1月至3月开展低温雨雪灾害天气事件的预测分析，结合低温雨雪气象条件、低温雨雪灾害事件的发生情况及其发展趋势，确定进行部门间预警通报；预警通报发布后，卫生、气象启动会商机制，研讨低温气象发展趋势、疾病发生状况，以及应对措施。
4医疗卫生救援应急响应和终止
4.1启动条件
根据市气象局低温雨雪灾害天气预警通报和我市行政区域内，发生低温雨雪气象灾害引发事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件等突发事件，造成大量人员伤亡、健康危害，以及需要紧急转移安置引发的医疗救助。
4.2市卫生局应立即启动医疗卫生救援领导小组工作，迅速组织各医疗卫生机构开展突发低温雨雪灾害天气的医疗卫生救援工作，组织专家对患者情况进行综合评估，分析突发低温雨雪灾害天气疾病的发展趋势，提出应急处理工作建议，及时向市政府、突发公共事件应急指挥机构和上级卫生行政部门报告有关处理情况。
在我市区域内突发低温雨雪灾害天气，医疗卫生人员都要主动及时的组织起来参加医疗卫生救援；凡我市区域内的医疗卫生机构必须服从应急调动，接受低温雨雪灾害天气医疗卫生救援领导小组统一指挥和调遣。医疗机构不得以任何理由拒诊，推诿接受患者。
4.3医疗卫生救援应急响应的终止
突发低温雨雪灾害天气解除，突发低温雨雪灾害天气现场医疗卫生救援工作完成，伤病员在医疗机构得到救治，医疗卫生救援领导小组可宣布医疗卫生救援应急响应终止，并将医疗卫生救援应急响应终止的信息报告市政府、突发公共事件应急指挥机构和上级卫生行政部门。
5信息共享
5.1信息报告
突发低温雨雪灾害天气后，责任报告单位和责任报告人必须向上级卫生行政主管部门报告低温雨雪灾害天气医疗救治信息。有关卫生行政部门要及时向市委、市政府和突发公共事件应急指挥机构报告有关情况。
5.2报告时限、程序、内容和方式
5.2.1突发低温雨雪灾害天气引发群体性的事件的报告。
事件发生后，市“120”急救指挥中心立即按照急救调度原则、报告程序，通知、指挥医疗卫生机构开展现场医疗卫生救援工作；并按照分级响应原则通知市卫生局。
第一时间内到达现场的医疗卫生救援人员立即反馈信息到“120”急救指挥中心，以便调动后续医疗卫生救援队伍。
各医疗单位在接收伤病员住院后，将伤员姓名、性别、年龄、住址、入院时间、目前生命体征、初步诊断、处置方案等以报表形式（见附件二）在2小时内书面报市卫生局，并每日向市卫生局报告伤员情况、医疗救治进展，重要情况随时报告。市卫生局要及时向市委、市政府和突发公共事件应急指挥机构、上级卫生行政部门报告有关情况。
5.2.2报告方式包括：口头报告、电话或传真报告、网络报告、书面报告（报告卡、专题报告、报表）。口头报告后2小时内书面报告（报告形式见附件二）。
5.3信息的通报
市委、市政府有关部门，对已经发生的突发低温雨雪灾害天气情形，应当及时向市卫生局通报。
市卫生局接到通报，应当视情况及时通知本市医疗卫生机构。
根据突发低温雨雪灾害天气情况，市卫生局要及时向市委、市政府和上级卫生行政部门报告突发低温雨雪灾害天气医疗卫生救援情况，向市有关部门、乡（镇）人民政府通报突发低温雨雪灾害天气医疗卫生救援情况。
6医疗卫生救援评估
突发低温雨雪灾害医疗卫生救援结束后，市卫生局组织有关专家对突发低温雨雪灾害的医疗卫生救援过程和结果进行综合评估，评估内容主要包括低温雨雪灾害概况、指挥协调情况、患者救治情况、所采取措施的效果评价、医疗卫生救援处理过程中存在的问题和取得的经验。并将评估报告上报市委、市政府和上一级卫生行政部门。
医院下雪的应急预案 篇2
一、工作目标
以6S管理检查评价为载体，促进执业行为、定置管理、安全管理、库房管理和员工文明礼仪的标准化，夯实科室安全管理基础，提升员工素养，营造一个干净、整洁、有序、安全的工作环境，提高安全文明服务水平，为实现医院既定战略目标提供有力保障。
二、组织机构
(一)6S管理工作领导小组
组长：
副组长：、
成员：各科室主任、负责人、护士长
职责：审定6S管理评价标准和办法，监督落实，并纠正实施过程中出现的问题，决定绩效奖励结果。
(二)6S管理评价工作小组
组长：
副组长：、
成员：、
职责：制定6S管理评价标准和办法，并全面落实，组织指导各科室的推行工作，针对不同场所工作难度情况设定标准，制定具体的奖励标准，组织检查、评比、统计、公布评价结果，提出绩效奖励和整改意见。
工作小组下设6S管理办公室，付育同志兼任办公室主任，具体负责日常管理工作。
三、推行范围
全院所有科室。
四、6S管理工作内容
(一)整理：将工作场所的任何物品区分为有必要和没有必要的，除了有必要的留下来，其他的都消除掉。目的：腾出空间，空间活用，防止误用，塑造清爽的工作场所。
1、根据物品的使用频率进行分层管理，重新摆放。
(1)过去1年没有使用的物品，处理掉(抛弃或回仓等);
(2)过去7-12个月没用过的物品，远离工作区域单独保存;
(3)过去1-6个月内没用的物品，可放在工作区域内较偏的地方;
(4)每月每天使用的物品保存在最近的地方;
(5)每小时都会使用的物品随身携带。如此分层，做到物必有名，物必有家。
2、整理的范围：
(1)办公桌椅、橱柜、文件夹柜、抽屉等的整理;
(2)电子文件夹的整理;
(3)设备仪器、器械、工具箱、仓库、货架、储物间等的整理;
(4)院内花草、树木、标牌、路灯等所有固定物;
(5)工作流程、工作行为的整理;
3、私人物品在公共场所应减少到最低数量，最好集中存放，实行一人一柜，各自归位。
4、提倡环保回收、修旧利废、循环利用以减少浪费。
(二)整顿：把留下来的必要用的物品依规定位置摆放整齐并加以标示。
目的：工作场所一目了然，消除寻找物品的时间，整齐的工作环境，消除过多的积压物品。
1、视觉管理：包括目视管理和颜色管理，其目的在于方便寻找，30秒内可准确找到，提高工作效率。如：按照物品种类进行全院统一的颜色分类标识并编号等。
2、院内车辆摆放有序，卫生干净整齐，花草美观，树木茂盛，路灯正常。
3、要求：
(1)物品放置一目了然，取用快捷，操作方便;
(2)院内车辆出入顺利，卫生无死角，花草、树木无干枯、路灯无损坏、无长明灯。
(三)清洁:将工作场所内看得见与看不见的地方清扫干净，保持工作场所干净、亮丽的环境。目的：稳定品质，减少伤害。 1、清除工作场所内的垃圾、污物，包括地面、墙壁、天花板、设备仪器表面、工作人员自身，尤其是隐蔽的角落，破坏的物品要及时修理好。
4、要求：
(1)建立清扫责任区;
(2)每个员工在工作岗位及责任区范围内(包括一切的物品与机器设备)进行彻底的清扫;
(3)对清扫过程中发现的问题及时进行整修;
(4)查明污垢的发生源，予以杜绝或隔离;
(5)制订相关的清扫标准作为规范，明确清扫的对象、方法、重点、周期、使用工具等项目。
(四)规范:维持上面3S成果。
1、规范日常工作行为，取用和放置物品统一，养成良好的习惯，并加以一定的监督措施，依据6S管理活动考评标准分别对每个区域定期评估执行情况，对不足之处加以改进。
2、运用标准管理法，通过制度的强化与落实，将前3S的行动成果加以巩固，形成完整的制度，持续正常的进行并加以监督，定期进行评估，改进不足之处。
3、要求：
(1)落实前面3S工作;
(2)制订目视管理及看板管理的标准;
(3)制订奖惩制度，加强执行;
(4)领导组成员经常巡查，带动全员重视6S管理活动。
(五)素养：是6S管理活动中最高境界，每位员工通过自律抛弃不良习惯，养成按规则做事的好习惯。思想决定行为，全体员工应把坚持做好6S管理的理念落实到日常工作中，确保用过的文件、设备仪器等所有物品都归位放置。目的：培养有好习惯，遵守规则的员工，营造团队精神。
(六)安全：重视全员安全教育，医疗安全是医院的生命线，每时每刻都有安全第一观念，应防范于未然。目的：所有的工作应建立在安全的前提下，使每位员工时刻都有安全意识，要以落实患者安全目标和消防安全为底线，建立医院良好的医疗安全环境。
以上6S，应遵循PDCA循环法执行，即：制定标准—遵照执行—督促检查—评比评估—纠正不足，如此循环往复，不断提高素养，直至养成习惯。
五、6S管理标准
(一)6S办公系统公共标准
1、严禁公物私用。
2、上班在岗不准吃早餐或零食，着装符合规定，挂牌上岗。
3、在医院内男职工头发不能掩盖眼睛，不得蓄长胡须，服装要整齐、衣服须扣好，不得穿背心、短裤、拖鞋上班，女职员不得穿超短裙、吊带裙、吊带衣、拖鞋上班(重点部门工作人员不得穿高跟鞋)。
4、下班后或办公人员因事离开时，办公(工作)椅要放在办公桌下面，及时归位，桌面各种办公用具、资料、工具等按属区域摆放整齐。
5、上班时间不能做与工作无关的事。
6、各种电气设备(电脑、空调、日光灯、打印机、复印机等办公室设施)下班后要关闭电源。
7、随着天气的变化办公室内气温须高于28℃才可以开放空调，下班前10分钟关闭，无特殊原因中午不得在办公区域休息。
8、不随地吐痰，不乱扔垃圾。
9、厉行节约、杜绝浪费，可用的复印纸、纸张或物品工具不能随便丢掉。
10、严格打印制度，控制打印耗材。不得使用医院的复印机、纸张复印打印私人资料。
11、定置图贴在柜门左边内侧。文件柜实行一柜一图，同一部门的文件夹、文件架、文件柜标识，要求规格大小、字体为3号宋体，“标识名称”要与实际内容相一致(相符)“标识”不能有损坏、掉落，字迹要清晰，不能涂改，标识建议要求过塑，以便防尘、防损坏。
12、检测仪器、设备须定期校验并贴有合格标签及点检记录。
13、电话号码单不要贴在墙上或影响美观的位置，可制作成电话簿，置于电话机旁。接听电话时语气要适中、语调要清晰、语言要礼貌，严禁公话私用。
14、会议室使用完后现场须及时清理，椅子归位，带来的物品须带走，关闭电源门窗等。
15、办公室桌、椅、门、柜等设施如已坏须及时申请维修。
16、办公室通道须保持畅通，不能堆放任何物品，须保持空气流通。
17、上班时间须保持办公室可看得见里面，不可锁闭。
18、医院内、外不能随意张贴表扬、宣传、通知、罚款等纸张。对于一些违反行为以会议集中宣导为主。医院及各部门需在公告栏张贴的文件、通知、宣传品等均需经医院综合办公室许可，一般张贴保留3-5天，重要张贴保留7-10天;每份张贴物的左下角应注明张贴天数及起止时间，到期应由贴出人负责收回。
19、办公室文件夹、文件架、文件柜、岗位识别牌标识，字迹要求清晰，字体规范，不能有涂改，其表面要保持干净无尘。
20、计算机内保存的文件资料分类科学，便于查找。定期清理过期的、废弃的、没有保留价值的文件及各种资料。
21、所放资料、物品要与《定位标识》相符，不能错放、乱放。
22、各种“标识”要求过塑、以防尘、防损、防潮，规格统一。
23、按标识分类放置各种文件资料，堆放整齐不能混放。
24、同一部门办公桌、文件架、文件夹、岗位识别牌所放位置要一致。
25、进入他人办公室须先敲门，听到应答再进，进入后，回手关门。
26、遵守医院各项规章制度。
27、各办公室的办公桌抽屉里所放置的物品要与所贴“定位标识”一致，并且要分类摆放整齐。
28、每个文件柜要根据所放置的资料贴《文件柜标识》、《定位标识》，其大小、规格字体、颜色、所贴位置要一致。文件柜内的文件、资料，一个月内经常使用的放在上面，半年内周期性使用的放在中间，两年内周期性使用的放在下面，做到便于查找、整齐美观、号位一致。三年以上(含三年)要使用的归档保存。
29、电脑网络线、电话线、须扎束整齐，电路线须安装在线槽内，不得零乱或掉落在地面。
30、办公室内办公桌、椅子、文件柜、门、灯、插座等如已坏须及时填写维修申请维修，对于不配合的，申请维修人员有权进行申诉。
31、办公室内要求地面、各种设施保持干净、整洁，空气流通、光线充足。
32、上班时间不准使用电脑玩游戏或做私人的事件。
33、上班时间工作人员，不得横卧在椅子或桌子上，也不能将纸皮垫在地上睡觉。
34、盆景枯叶要及时清理，做好日常保养。
35、各种消防设施要经常检查、维护，保持可使用状态，并有点检记录，现有常问题须及时处理并保存维修记录及使用状况、原因分析、责任人。
(二)医技后勤6S管理执行标准
1、卫生间标准
(1)各科室对所辖区域卫生间必须张贴目视责任人、监督人、电话。
(2)保证所有卫生间内门窗整洁无灰尘，内外墙壁、屋顶无灰尘、蜘蛛网。
(3)保证卫生间内所有设施完整、可用，冲洗大小便通畅。若出现故障要及时整修并明示。
(4)保证卫生间内外通道干净无杂物，做到地面无杂物、无积水、无非常明显污迹，并定期喷洒药水。
(5)纸篓垃圾必须当天清理，同时必须保证纸篓中垃圾不得溢出。
(6)做到便池内无污垢，无残留尿液及粪便、纸张等。
(7)卫生间内无异味，卫生打扫工具定置归位摆放。
(8)保证洗手盆内无污垢。
(9)保证洗手台除了洗手液及擦干布外无其他杂物，同时洗手台随时保证干净无积水。
(10)保证洗手间内无烟头、烟灰。
2、会议室管理标准
(1)严禁在会议室内吸烟或会议室用餐;
(2)保证会议桌上无灰尘，无杂物;
(3)不占用会议室堆放物品，不擅自利用会议室接待非公亲、朋、客人休息或娱乐等活动;
(4)不乱拿、乱用会议室内设备及一切物品(如音响、话筒、投影仪、会议桌椅等);
(5)备会时，不随意挪动、变换室内设备位置，若有布置会场需要，会后应立即撤除，不得影响下次会议的使用;
(6)闭会后，必须关闭好音响、空调、照明等电器和门窗;话筒按指定位置摆放;
(7)保持室内整洁，不乱扔废弃物品，不在会议桌上乱写、乱画;
(8)保持会议室内椅子摆放整齐，椅子紧靠会议桌摆放，每张椅子距离一致。
3、楼道公共卫生
(1)保证楼道无纸屑，无尘土;
(2)保证楼道墙面无划痕及其他涂画;
(3)保证楼道扶梯无污垢、灰尘。
4、服饰着装
(1)工作场合及区域必须着工作服。
(2)其他非工作场合及区域严禁着工作服(有外事活动除外)。
(3)头发梳理整齐，服饰熨烫挺括，领带正挺，皮鞋亮净。
(4)工作时间内必须佩带胸卡。
5、工作场所6S管理规范
(1)工作现场
<1>各操作设备、物品、使用工具固定位置放置。
<3>工具书、规程、教材放置于明显位置，以便查阅。
<5>工作场合内光线充足，通风良好，安装有温控设施。不允许乱画、乱挂或乱粘贴各种标语。
<7>现场的各种指示图表、目视标识、学习园地完整、整齐、清洁。
<9>工作现场的消防器材专人负责检查，维护确保能正常使用，禁止损坏及挪作他用。
<11>仓库周围的环境经常清扫，保持道路畅通、整洁，无杂草丛生，无堆积杂物，无烟蒂、废纸、痰痕。
<12>科室、库房墙壁、门窗保持清洁明亮无蛛网、沙尘，照明设施齐全完好，内部通畅。
<13>工作现场设置定置图。定置区要规范，界标清晰，标准有清晰的定置框(线)、通道线。
<14>维修(器械)工具柜统一规范，摆放整齐、清洁，柜内工具、物品排列有序，不得放置其他物品。(物品按数量，五金、生活用品分类，自上而下分层存放)
<15>危险物品、消防用具、有毒材料、易燃物品要单独存放，严格执行有关制度。
(2)设备管理
<1>每天擦试保持清洁无尘，表面完好，操作台面一律不得堆放其它杂物。
<3>工作设备、办公设备、检测设备等，必须专人负责日常保养，做好防护工作。
6、安全消防管理
(1)设备、设施使用管理
①办公区域内的一切设备不得任意更动，未经许可无关人员不得进入计算机房、电梯机房、配电房及监控室等重要场所;禁止非专业和无关人员随意动用、开闭各类电器、电子、检验、影像设备。
②爱护公共财产，不得随意挪用、嫁接和破坏。如有设备、设施损坏及时通知办公室或相关部门，不得自行处理。如因停电或故障人员被关在电梯内时，应与电梯管理人员联系，不准擅自撬启电梯门。
(2)网络设施管理
①禁止私拉乱接网线、电话线和电线。
②未经网络信息中心许可，不允许擅自更换、拆卸和加装计算机软、硬件。系统设置不得随意改动，未经网络信息中心和医务科的同意，任何人不允许擅自安装其它软件。
③禁止非专业人员打开电源箱;禁止在电源箱上放置任何物品;禁止在电源箱的上方和左右放置潮湿物品，导电物品，易燃物品。
④办公电源插座是计算机专用的，只允许接计算机、显示器、打印机、传真机、扫描仪和手机充电器。禁止接其他电器，严禁接电加热器，电水壶等大功率用电设备。
六、6S管理评价的原则
(一)实行分级管理
医院开展6S管理评价按照自上而下分级管理，即医院负责人、各科室，以及所辖班组、办公室、库房等，实行以点带面、逐步推进、整体提高的方式。
医院制定评价标准(附件二)，各相关科室按照评价标准，对本科室进行自查和评比。医院6S管理办公室对各科室的所辖区域进行检查评比和评价。
(二)评价的分值
按百分制的方式进行，分值为100分。绩效奖励名次按得分高低排名。
七、评价办法
(一)以季度为单位检查，以半年年终评比竞赛。
(二)每季度进行一次检查评分，第1名发给红色流动锦旗。
(二)医院每半年开展一次评比竞赛(可以和其它的大型检查相结合，如安全检查、行政查房等)按得分情况取前三名进行绩效奖励。
八、奖励标准及办法
(一)奖励标准
科室人数 第一名 第二名 第三名 A 5人以下（含5人） 1500元 1000元 500元 B 6－15人（含15人） 2500元 20__元 1500元 C 16－25（含25人） 3500元 3000 2500 D 26－40人（含40人） 4500元 4000元 3500元
(二)奖励办法每次红色流动锦旗奖励1000元。
锦旗与绩效奖励于次季度第一周颁发，由医院6S办公室负责人主持发放。
1、依奖励方法颁发绩效奖励和锦旗。
2、所颁发的锦旗必须悬挂于指定位置，锦旗于当季度底收回;连续三次获第一名，可永久保存“第一名”红色锦旗，绩效奖励翻一番。
3、颁发的绩效奖励作为科室基金，按对6S贡献大小分配，严禁平均发放。
4、评价成绩将作为年终考核的项目之一。
九、工作要求
(一)加强组织领导，确保安排落实到位。各科室负责人(科主任、护士长、副主任、负责人)为本科室6S管理工作的第一责任人。要把6S管理工作纳入到日常工作部署中，成立6S管理工作小组，确定科室内部监督员、明确目标、明确职责、落实责任，创造性地开展工作，确保各项工作分解落实到位，为推进6S管理提供强有力的组织保障。
(二)提高认识，增强深入推行6S管理工作的自觉性。各科室要准确把握和理解6S管理的深刻内涵，引导广大员工充分认识大力推进6S管理工作，对于促进医院各项管理水平、提升员工综合素质的重要意义。各科室6S管理工作主管人员应掌握6S管理工作方法、步骤等相关知识，创新活动内容。
(三)加强督导检查，形成闭环管理。各科室每周要对本科室所辖办公室、病房、操作间、库房、更衣室、厕所、等的6S管理工作进展情况进行检查，对于发现的问题要落实到班组的责任人，确定整改完成时间，做到边检查边整改，边整改边提高，实现闭环管理。每月月底将本月6S管理主要工作情况汇总上报给医院6S管理办公室，管理办公室每季度将全院工作进展情况上报给6S管理领导小组。
(四)不断总结经验，及时推广应用。各科室工作小组要搞好指导，总结经验，查找不足，以优秀科室(班组)为表率，逐步改善执业环境，互相交流和借鉴，使6S管理工作更扎实有效地开展下去。医院6S管理办公室要经常深入各相关科室工作进展情况并给予必要的指导，随时督导纠正6S管理工作中的不足，及时推广正确做法。发现问题及时解决，必要时下达6S管理问题诊断单(见附表一)，根据诊断问题的大小限定整改日期。通过月报分析、会议讲评、公开奖励、交流经验等形式，使6S管理工作平衡推进，最终实现医院所有科室实行6S管理和长效常态化管理。
医院下雪的应急预案 篇3
一、指导思想
围绕“以病人为中心、以质量为核心”这一主题，坚持把构建和谐医患关系放在第一位，健立起“标准化、规范化、制度化、科学化”的医院管理体系，不断提高医疗服务质量和水平，促进医院健康、稳定、快速发展，实行医院预期创收目的和不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。
二、总体目标
以病人为中心，以提高医疗服务为主题；以品牌建设为重点，树立医院形象，创建百姓满意医院。
三、管理组织
1、实行医院懂事会下的——董事长——院长——副院长——科主任负责的组织体系。
2、成立院长领导下的若干管理委员会集体议事决策机构。
四、工作内容
(一)加强医疗质量管理 保障医疗安全
1、增强卫生法制观念，依法管理、依法执业。
（1）增强卫生法制意识：全院医务人员要认真学习严格遵守医疗卫生有关法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规，尤其是《医疗事故处理条例》，依法依规执业，医院严格按照《医疗机构执业许可证》批准登记许可执业地点、诊疗科目、诊疗范围执业，杜绝超许可登记的诊疗科目、范围执业，杜绝执业医师跨类别、跨专业执业。
（2）严格医疗服务要素的准入审批，医务科、护理部按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士管理办法》的要求，对从业人员和新开展的医疗服务项目进行严格审批，并按规定向上级行政主管部门申报，各科室开展新技术、新项目必须报医务科审核批准，从而切实把好医疗服务要素的准入点。
2、严格执行医疗制度、认真履行岗位职责。
（1）以病人为中心、以医疗为主体、以诚信为基石、以质量为生命、以创新为动力、以效益为根本、以发展为目的的理念，建立规范的质量管理机制
（2）修正、完善医院各类人员岗位职责，并组织学习，使全体医务人员对各自的岗位职责和责任明确了解、熟悉，并能在各自工作岗位认真履行职责。
（3）完善医院的质量控制体系，强化医务人员医疗质量意识、安全意识和责任意识，严格按照自控、科控、院控三级管理，环节质量与终末质量控制相结合，定期开展医疗质量、医疗安全检查、讲评、通报并落实整改措施，提高医疗质量，保证医疗安全。
（4）健全并落实医院各项规章制度、医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、交接班制度、谈话告知制度、技术准入制度、病历书写规范与管理制度等。
（5）严格按照《医疗事故处理条例》的要求，实行医疗质量与医疗安全责任制和责任追究制，落实非正常医疗问题报告制度。对每一起纠纷或投诉有登记、有处理、有反馈。各科室要认真落实医院制订的医疗事故防范预案和处理预案，有效减少和控制医疗事故和医疗纠纷的发生。
（6）按照有关临床医疗质量控制与评价标准的要求，加强医院重要部门的质量管理，尤其是医院急诊科质量管理。要根据急诊科质量控制的标准，落实各项急诊工作制度和管理规范，实现急诊会诊迅速到位，急诊科、入院、手术“绿色通道”畅通，提高急危重症患者抢救成功率。
（7）健全护理管理体系，合理配备护理人力。落实基础护理和危重病人护理，强化护理安全管理，严格执行分级护理制度、护理缺陷报告、讨论分析和管理制度以及护理文书书写规范与护理技术操作规程等。
（8）坚持因病施治，做到合理检查、合理用药。严格自费药品、高值耗材使用报告、审批和患者签字制度，认真贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，严禁滥用抗生素。
（9）加强检验科质量管理，严格各种检验操作规程，重视临床实验室室内质量控制和室间质量评价工作。
（10）加强临床用血管理，严格执行《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，加强医院输血科建设，保证临床用血安全有效。
3、强化“三基”“三严”训练，提高医生护士业务水平。经常组织专家讲座，组织医师和护士业务水平考试，举办病历书写比赛；开展岗位练兵；在实践中开展传、帮、带活动，帮助年轻医护人员尽快成长；各科室要定期开展业务学习，相互督促，共同提高。把培训考核情况纳入个人技术档案作为职称评定的依据之一。
（二）规范医疗服务 构建和谐医患关系
1、抓服务水平。以患者满意度的几个关键问题为突破点，对顾客满意服务体系进行策划，切实加强医德医风建设，建立医院内部、社会监督员和患者统一的三方评价机制，改组服务流程，创新服务模式，讲究熟练有序的服务技巧，要大力开展服务礼仪培训。
2、牢固树立“以人为本、病人为中心”的服务理念，坚持“病人第一”、“服务第一”、“质量第一”，改善服务态度，规范服务用语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。
3、优化就诊流程，简化服务环节，方便病人就医。增加服务窗口，缩短病人等候时间，克服“三长一短”现象。缩短各项检查预约暨出具报告时间，放射科、b超室、心电图室均要求门诊病人1小时内出具报告。院内会诊暨转科要及时、便捷、方便病人。
4、医院门诊、急诊和住院部各科室标识规范、清楚、醒目，环境和设施清洁、舒适、温馨，为病人提供良好的便民服务，导诊咨询台亲切周到；设立饮水设施。
5、落实首问负责制，建立并完善医患沟通制度，加强与病人的交流，维护病人的权利，尊重病人的知情权和选择权。
6、规范医药收费行为，严格执行国家规定药品价格政策和医疗服务收费标准，做到不乱收、多收。完善医疗服务收费制度，公开收费项目和标准，建立医疗收费公示制、查询制、费用清单制、药品明码标价，提高收费透明度。主动接受社会和病人对医疗费用的监督，及时受理、调查、处理患者对违规收费的投诉，并认真制定、严格执行违规收费处理措施。
（三）做好医院经营管理 创造医院最佳效益
1、组织营销队伍 积极开展医疗营销
（1）组建营销队伍，对营销人员进行医疗知识培训和营销技能培训，加强对营销人员的管理，建立以业绩提成为主的激励机制，保持营销队伍的稳定，促进营销业绩的不断提高。
（2）做好对医院的宣传推广工作，利用各种媒体工具，分阶段、有重点向衡东全县及周边县、乡百姓推广医院。让百姓对博爱医院的知晓率达到百分之八十以上。前期以推广医院简介、设备、开展业务范围和专家介绍为主，后期以推广医院口碑、差异化服务、平价收费、新业务和新技术为主，让医院的知名度和医疗市场份额不断提高。
（3）努力协调好与县医保、农合、卫生局、药监局、工商局、物价局、媒体、人民医院、中医院、各乡镇政府、乡医院的关系，各厂矿、机关、学校，社区的关系，争取他们的支持，开展体检、义诊、讲座等医疗活动。
2、认真做好经济分析工作。一是做好人力资源分析，如：专科医生创收，人均创收分析；护士创收分析、市场部、网络部和企划部的目标完成情况分析等。二是资产资源利用情况分析，如：总资产报酬率；医疗设备利用率分析；病床使用情况（病床使用周转率）分析；药品耗材的周转率（应付账款周转率）分析等。三是收入结构分析,如：住院与门诊收入、药品、治疗，手术收入、单病种收入等。通过每周每月的经济活动分析，不断地调整医院的经营策略和计划。
3、抓物耗管理，做好后勤供应和保障工作。加强成本核算，降本减耗，提高资源利用效率。制定和完善财产物资规范化管理制度，在压减库存、计划申购、采购招标和物耗管理四个环节上严格把关。管理部门入库、出库、清仓盘点与使用部门的维修派工、物耗认证、成本核算等环节要密切联系。建立物资消耗、办公成本与工作量的控制比例，制定每住院床日耗材定额和每百元收入耗材定额。加强对高新设备的效益跟踪分析。
4、加强财务管理 提高经济效率
（1）建立健全会计账簿，细划会计核算明细科目 医院财务必须按照财政部和卫生部颁布的《会计制度》和《会计准则》设置会计账簿，根据医院的行业特点和单位具体的业务流程设置核算科目。必须细划核算科目，日清月结，账账相符，清晰准确地反映医院业务经营状况。
（2）实行预算管理。根据国家的有关制度，正确编制预算和财务计划预算管理。编制预算是医院进行各项财务活动的前提和依据，是医院在年度内所要完成的事业计划的工作任务，是医院组织收入和控制支出的依据。预算管理能综合地反映医院在完成提供医疗服务任务中的财力规模和各项经费的保障程度，有利于医院领导加强对财务工作的指导，保证医院经费的正确使用方向，实现收支平衡。编制预算一定要遵循收支统一管理、统筹兼顾、积极稳妥、依法理财的原则。做到依据准确、内容全面、指标稳妥、安排合理。
（3）强化财务内部控制制度。为了医院健康发展，加强财务内部控制应该是财务管理的关键措施。财务人员必须熟悉医院业务流程，设定控制目标，鉴别控制点，确定控制措施。
（4）强化内部结算功能。首先，为了保证医院正常运行，医院必须把有限资金进行合理分配、使用。应实行财务统一管理，统一安排资金，严格用款计划，定期召开资金平衡调度会，根据预算情况，着重安排重点项目、紧急项目的资金落实工作。其次，各业务部门每月必须向财务部门呈报月用款计划，由财务部门根据轻重缓急安排资金。
5、建立激励机制 促进医院效益提高
（1）建立合理的薪酬体系，按劳取酬，多劳多得，员工个人收入与绩效挂钩。根据经济目标，制定合理的收入指标和提成比例，提高科室和员工创收的自觉性和积极性。
（2）提高员工经济管理意识，全员参与医院经营活动，实行医院内部成本核算制度，加强药品、材料、设备等物资的管理，努力降低医疗成本和药品、材料消耗，增收节支，达到最大化医院利润。
（3）搞好内部营销，协调内部关系，提高员工的忠诚度，提高工作效率。对工作效率高、成绩突出的科室或个人，给予表扬或奖励，并创造员工晋升、晋级竞争机制。
（四）以特兴院 精心营造医院品牌
1、做好人才引进和培训工作。根据医院的目标定位，妇产科、微创外科、康复理疗科、肾内科是医院的重点专科，要继续加强学科带头人的引进、设备配套和科室一般工作人员的重点培养，尽快开展相关业务，满足临床工作需要和患者的医疗需求，并逐渐形成在百姓中形成口碑和品牌。
2、开设专家门诊，每周安排本院或联系上级医院的知名专家门诊坐诊，以提高医院的知名度。
3、加强医院学科建设，各科室要制定业务发展规划和人才引进与培训计划，做到在近1-2年内建成院有专科、科有专病、人有专长的特色格局。医院对重点特色医疗项目，经医院科技委审查批准后实施并重点扶持。
4、增设心血管病专科、糖尿病专科、胃肠病专科、结石病专科、风湿病专科等门诊业务，一方面可以增加门诊效益，同时扩大了医院在医疗市场的影响力。
5、做好品牌的推广推销工作。与广电中心和各媒体合作，开展专家疾病讲座、推介医院专家、技术、设备和成功医疗案例或顾客口碑。不断提高医院的知名度和美誉度。
（五）科学建立医院决策机制和管理运行模式
1、推行医院重大项目、重大经济事项管理形成科学、民主、高效的决策机制，便于发挥集体智慧，避免决策失误带来的管理风险，保证医院的经济活动有序进行。
2、重大经济事项决策原则：
（1）科学、依法、民主、集体决策的原则：重大事项必须集体讨论后按规定程序报批，坚决禁止领导独断专行决策行为。
（2）专家咨询和评估的原则：对专业性、技术性较强的重大事项，必须进行专家论证、技术咨询、决策评估。
（3）听证和公示原则：坚持院务公开、透明，特别是涉及职工切身利益问题的决策，必须进行听证和公示，广泛听取职工意见。
（4）谁决策、谁负责的原则：实行重大经事项领导负责制和责任追究制，对决策有关人员应签署“重大经济事项登记薄”，明确个人意见(同意、反对、弃权)，项目集体讨论后按规定程序报批，分清级次，责任到人，建立事后审汁评价和责任追究制度，形成决策失误的纠错改正机制，对违反决策程序、滥用职权造成损失的要追究责任。
（5）财务部门充分论证的原则：医院计财科应根据国家有关法律法规，从单位预算资金的安排情况、自有资金状况、资金筹措能力、财务和预算制度等方面对有关重大经济事项的可行性提出意见和建议，对投入产出效益行经济论证，对重大经济事项支出的合理性、合法性及预算安排进行审核。
3、重大经济事项的范围:
(1)大型设备的购置
(2)大型修缮工程
(3)大型活动的举办
(4)大额卫生材料、低值易耗品等采购
(5)大额医院办公设备、办公用品的采购
(6)药品招标采购
(7)基本建设项目
(8)银行及其他金融机构信贷
(9)医院职工的工资、奖金、福利等方案的制订
(10)医院年度工作安排和医院发展计划的制订
4、重大决策机构：
医院院务委员会或专门的管理委员会是医院的管理和重大事项决策机构。
5、医院运行：
（1）实行院长办公会议、院务会议、院周会、专题会议、科例会的会议工作制度.
（2）层级管理，分级负责。院长主持医院全面工作，对董事长负责，副院长协助院长分管工作，科主任工作对分管院长负责。
（3）分工协调的原则，按照工作职责和分管范围，各施其职，不越权、不包办，重大问题进行部门之间或上下之间沟通和协调。
（4）属医院董事会管理的重大事项，医院形成的决议或意见，报董事会批准后执行。
（六）博爱精医、向上创新，建设医院文化。
1、围绕医院理念加强医院的制度文化建设、行为文化建设和形象文化建设，围绕医院精神塑造员工的行为形象，规范医院的视觉形象，明确和统一各类标识，构建“草木有情”、“形神有声”的医疗环境。
2、将办院宗旨、办院方针、发展目标、价值观念内化为广大职工的思想意识，落实于医疗服务的自觉行动，切实加强医德医风建设，逐步形成严谨务实的管理氛围，积极向上的文化氛围，蓬勃浓厚的学术氛围。
3、进一步拓展宣传渠道，创新宣传形式，丰富宣传内容，全方位、高音量、大力度、多形式地宣传医院。