_______________公安局
_____公（_____）行拘字（_____）第_____1号根据《中华人民共和国治安管理处罚法》第四十三条之规定，于_____年_____月_____日被决定行政拘留___________日（自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止）。
执行场所：_______________县行政拘留所
__________县公安局
____年_____月_____日
1、本通知书已收到被行政拘留人家属_____年_____月_____日
2、已于_____年_____月_____日时通过电话将本通知书的内容通知的家属，被通知家属的电话号码时。办案民警：_______________被行政拘留人
3、已于_____年_____月_____日将《行政拘留家属通知书》邮寄给其家属地址：_______________。办案民警：_____年_____月_____日
4、由于被行政拘留人无家属不提供其家属的具体联系方式，故暂无法通知家属被行政拘留人办案民警：______年_____月_____日
5、采取其他方式通知或有其他特殊情况的，请注明：_______________被行政拘留人办案民警：_____年_____月_____日