申请人 ，性别： ，出生： 年 月 日 ，身份证号 ，文化程 度：高中(或大专在读)，家住 省 市 县 乡(镇) 村 组
(或 单位或 街道 小区 号)，于 年 月通过高考录入达州职业技术学院医学系 级 专业 班学习， 担任 职务。( 如果是院团委， 院学生会， 系团总支，系学生会干部，还应写明担任的职务 )
一、个人简历
年 月 至 年 月在何处读小学，担任职务 证明人
年 月 至 年 月在何处读初中，担任职务 证明人
年 月 至 年 月在何处读高中，担任职务 证明人
年 月 至今在达州职业技术学院医学与护理系 级 专业 班学习，担任职务。 证明人
(主要表现与获奖情况只写高中和达州职业技术学院的)
二、家庭的主要成员政治面貌及表现情况
父亲 ，现年 岁， 文化程度 ，何党派 ，职业 任何职务 表现情况(包括奖励和处分)。
母亲、 姐姐、 哥哥、 弟弟、 妹妹、 同上。
三、主要社会关系的政治面貌及表现情况
爷爷、婆婆、叔伯、婶婶、外爷、外婆、姑父、姑姑、舅舅、舅母、姐夫、姐姐、哥哥、嫂嫂等。(内容同上)
四、对党的认识
1、中国共产党的性质：
2、中国共产党的最高理想和最终目标
3、行动指南、指导思想
4、党的宗旨
5、党的几次大转折：①1921年中国共产党的成立②遵义会议③中华人民共和国的成立④文化大革命⑤78年党的十一届三中全会的召开⑥87年党的十三大在我国还处在社会主义初级阶段⑦党的xx大邓小平理论做为党的指导思想⑧党的xx大确立了什么.
五、入党动机
入党的目的不是为了什么,而是为了什么
六、今后奋斗的方向
1如果党组织这次批准了我 我将………… (把共产党员的八条义务和入党誓词等写入)
2如果党组织这次没有批准我，说明我的条件还不够一个共产党员的条件我将…………
七主要优点和缺点
申请人：…
介绍人：………
(至少两名)
年 月 日
联系电话……