合肥市劳动仲裁申请书 篇1
申请人:_________________
住所:_________________
电话:_________________
法定代表人:_________________
委托代理人:_________________
被申请人:_________________
住所:_________________
电话:_________________
法定代表人:_________________
请求事项:_________________
事实与理由:_________________
证据和证据来源、证人姓名和住所(通信地址、邮政编码、电话、传真和电报号码)
此致
__________人民法院
申请人:________________
_____________年_____月_____日
合肥市劳动仲裁申请书 篇2
申请人:______________,男,汉族,_____年_____月_____日出生,住安徽省合肥市_______________,公民身份证号码_________________。
被申请人:______________公司,住所地_____________,统一社会信用代码_______________。
法定代表人:______________,职务:_________________董事长。联系电话:_________________
仲裁请求:_________________裁决被申请人:_________________
1、支付申请人加班费_______________;
2、支付申请人未休年休假工资_____________;
3、为申请人补足工资差额_______________,并支付拖欠工资的经济补偿金_______________元;
4、支付申请人经济补偿金_______________元;
5、为申请人补缴_____年_____月至_____年_____月的社会保险。
事实与理由:_________________
_____年_____月份,申请人进入被申请人处工作,担任__________职务。但是直到_____年_____月份被申请人方开始为申请人办理社会保险。双方约定申请人的工资为_______________元/月。在工作期间,被申请人一直命令申请人加班,申请人在每周的双休日都要来被申请人处工作。且被申请人还经常无故克扣申请人的工资,实际发放给申请人的工资严重低于劳动合同的标准。在被申请人解除与申请人的劳动关系前,被申请人每月实际发放给申请人的工资约为_______________元。且被申请人也一直未安排申请人享受年休假。
劳动合同到期后,被申请人没有按照法律规定与申请人续订劳动合同,于_____年_____月__________日作出劳动合同终止(解除)证明书,解除与申请人的劳动关系。
申请人就上述劳动争议事项多次找到被申请人,但是被申请人对申请人的合法请求置之不理。
故为维护申请人的合法权益,特诉至贵院,望裁如所请。
此致
_____________仲裁委员会
申请人:_________________(签名)
_____年_____月_____日
合肥市劳动仲裁申请书 篇3
申请人:
家庭住址:
联系电话:
被申请人:
单位地址:
法定代表人:
联系电话:
公司负责人:
证明人:
住址:
职务:
申请事项
1、申请被申请人支付_______因工伤事故出院后实施蜡疗、磁疗、关节松动技术、关节被动活动功能训练等康复费用_____元。
2、申请被申请人支付____因工伤事故左跟骨内固定拆除手术费_____元。
3、申请被申请人支付_______因工伤事故住院期间_____天和出院后____天专人护理(共___天×____元)费用____元。
4、申请被申请人支付_______因工伤事故休息治疗期限____个月工资(____元/月)____元)。
5、申请被申请人支付_______因工伤事故营养补助费____元。
申请被申请人合计支付_______因工伤事故总费用_____元。
事实和理由
一、入职工作情况和工伤事故事实
本人_______,现年____岁,__,___族,职业___。住本市_______村。于_____年____月受聘于___市_______设备有限公司工作。由公司先后指派在金刚_______鞭炮烟花总厂和醴陵_______与大瑶_______分厂,以及_______烟花厂进行钢结构阳光棚制作。日工资标准_____元/天,吃住由_____负责。
____年___月_____日上午___时左右,本人在金刚_______鞭炮烟花总厂扩建安装施工中,不幸从近四米多高的钢结构阳光棚上摔下,导致双腿后跟骨粉碎性骨折。于当日进驻____市中医院骨科治疗。在治疗中医院对右脚后跟实施石膏固定术。对左脚实施了切开复位内固定术加自体骨植骨术等治疗_____天。于(注:住院治疗费用共___元,已由____公司支付)。于____年__月____日出院回家进行蜡疗、磁疗、关节松动技术、关节被活动与功能训练等康复治疗。期间进行了二次复查,其恢复效果一般。
二、申请理由
本人在康复期先后多次与_____公司协商,请求对此事继续负责,支付上述申请的各项费用。但金*公司态度不明,均无结果。故特申请人事争议仲裁。
此致
______市劳动人事争议仲裁委员会
申请人:_________
_____年___月___日
附件:
1、申请人身份证(复印件)
2、被申请人公司营业执照(网查打印)
3、被申请人公司企业代码证(网查打印)
4、证人证明书(复印件)
5、申请人伤残鉴定书(复印件)