劳动争议调解协议书 篇1
申请人：______________，男，汉族，_____年_____月_____日出生，住_______________省_______________县_______________镇_______________村_______________号，系死者_______________之子。
被申请人：______________公司。
法定代表人：______________，职务：_________________经理。
申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认_______________与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：
一、申请人亲属_______________与被申请人存在劳动关系;
二、申请人与被申请人认为_______________于_____年_____月_____日在_______________省_______________市_______________路_______________镇_______________高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤;
三、被申请人向申请人一次性支付人民币_______________元(大写_______________整)，作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。
申请人保证_______________其他亲属同意该协议书，否则由_______________承担责任。
本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，_______________市劳动争议仲裁委员会存档一份。
本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。
申请人：_________________被申请人：_________________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
劳动争议调解协议书 篇2
劳动争议调解协议书范本
字第号
申请人：姓名(或用人单位名称)性别地址职务(岗位)
法定代表人职务委托代理人
被申请人：姓名性别地址职务(岗位)
法定代表人职务委托代理人
(事由)
上列双方因引起争议，申请人于×年×月×日向本调解委员会提出请求，经本会主持调解，双方协商，自愿达成协议如下：
(协议内容)
1.。
2.。
3.。
双方当事人(签名)
调解委员会主任(签名)
劳动争议委员会(公章)
劳动争议调解协议书 篇3
( )字第
申请人：
姓名(或用人单位名称)
性别
地址
职务(岗位)
法定代表人
职务
委托代理人
被申请人：
姓名
性别
地址
职务(岗位)
法定代表人
职务
委托代理人
(事由)
上列双方因引起争议，申请人于×年×月×日向本调解委员会提出请求，经本会主持调解，双方协商，自愿达成协议如下：
(协议内容)
1.。
2.。
3.。
双方当事人(签名)
调解委员会主任(签名)
劳动争议委员会(公章)
年 月 日
劳动争议调解协议书 篇4
申请人：_________________
被申请人：_________________
上列双方因_____________引起争议，申请人__________于_____年_____月_____日向本调解委员会提出请求，经本会主持调解，双方协商，自愿达成协议如下：_________________
1.________________。
2.________________。
3.________________。
双方当事人____________________________(签名)
调解委员会主任_____________(签名)
劳动争议委员会______________(公章)
劳动争议调解协议书 篇5
最新劳动争议调解协议书
字第号
申请人：_________________姓名(或用人单位名称)性别地址职务(岗位)
法定代表人职务委托代理人
被申请人：_________________姓名性别地址职务(岗位)
法定代表人职务委托代理人
(事由)
上列双方因_____________引起争议，申请人__________于_____年_____月_____日向本调解委员会提出请求，经本会主持调解，双方协商，自愿达成协议如下：_________________
(协议内容)
1.________________。
2.________________。
3.________________。
双方当事人(签名)
调解委员会主任(签名)
劳动争议委员会(公章)
_____________年_____月_____日
劳动争议调解协议书 篇6
(_______________)字第
姓名(或用人单位名称)_______________
性别_______________
地址_______________
职务(岗位)_______________
法定代表人_______________
职务_______________
委托代理人_______________
被申请人：_______________
姓名_______________
性别_______________
地址_______________
职务(岗位)_______________
法定代表人_______________
职务_______________
委托代理人_______________
上列双方因_______________引起争议，申请人_______________日向本调解委员会提出请求，经本会主持调解，双方协商，自愿达成协议如下：
(协议内容)
1_______________。
2_______________。
3_______________。
双方当事人_______________(签名)
调解委员会主任_______________(签名)
劳动争议委员会_______________(公章)
日期：_______________
劳动争议调解协议书 篇7
甲方：__________
乙方：__________
为了解决乙方工伤事宜，根据《劳动争议调解仲裁法》、《工伤保险条例》的相关规定，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经充分协商达成协议如下：
1、____年____月____日乙方在承赤高速西平台隧道施工过程中不慎受伤。乙方经治疗过程中所发生的费用已经由甲方全部支付。
2、双方自本协议签订后解除劳动关系。
3、甲方一次性对给予乙方赔偿_________元。该款包括本合同签定后乙方的停工留薪工资、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费后续治疗中发生的挂号费、住院费、交通食宿费、住院伙食补助费、营养费、护理费、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、伤残津贴、生活护理费、辅助器具费、一次性伤残补助金以及因解除双方劳动关系而产生的相关补偿等各项费用。
5、本协议签订后，关于本次工伤赔偿及解除劳动关系全部解决完毕，双方不得向对方主张其他权利。
6、本协议是甲乙双方自愿的，真实意思的表示，经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进行翻悔。
甲方：__________
乙方：__________
_____年____月____日
劳动争议调解协议书 篇8
甲方(公司)：________________
乙方(员工)：________________
兹就甲方解除与乙方劳动关系纠纷事宜，经甲乙双方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。
一、对于事宜，甲方已经充分理解到自己的做法确实给乙方造成了不良影响，甲方对此向乙方表示歉意，乙方对甲方解除劳动关系之决定不再持有异议。
二、考虑到乙方在甲方工作期间的实际情况，及目前的实际处境，甲方经研究决定向乙方支付一次性补助金，金额为人民币________元整;甲方支付乙方之补助费用，已经充分考虑了甲乙双方的实际情况，并本着以人为本的原则，充分体现甲方对乙方的人文关怀，而做出的一次性补助。
三、本协议书签订后，乙方须在三日内向州劳动保障监察支队对双方间的劳动纠纷案件提出撤回申请，甲方签订本协议书当日支付一次性补助费用。
四、甲方将以现金形式支付乙方一次性补助费用，乙方签收领取后即视为甲方已经履行完毕支付义务。
五、乙方承诺自本协议履行完毕后，甲乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷，乙方承诺不得再以任何理由向甲方主张任何其他民事权利。
六、本协议自双方或特别代理人签字之日起生效。
七、本协议一式四份，双方各执一份，由乙方向有关部门备案二份。
甲方：________________乙方：________________
________年________月________日________年________月________日
劳动争议调解协议书 篇9
协议人：__________________(以下简称甲方)
协议人：__________________(以下简称乙方)
乙方于__________年被甲方聘为工人。________年________月________日，乙方在工作时不幸受伤，为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：
一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计_______________元整(小写);
二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除;
三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利;
四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;
五、本协议一式叁份，双方各持一份，律师事务所留存一份备查，自双方签章之日起生效。
甲方：_________________
________年________月________日
乙方：_________________
________年________月________日