党员介绍信存根 第 号 同志系中国共产党(预备/正式)党员，组织关系由 转到 。
年 月 日 第一联 (贴回执联处) (加盖骑缝章) 中国共产党党员组织关系介绍信 第 号 ： [d1] 同志(男/女)， 岁， 族，系中国共产党(预备/正式)党员，身份证号码 ，
由 去 [d2] ，请转接组织关系。该同志党费已交到 年 月。
(有效期 天)
(盖 章)
年 月 日
党员联系电话或其他联系方式：
党员原所在基层党委通讯地址：
联系电话： 传真： 邮编： 第二联 中国共产党党员组织关系介绍信回执联 第 号 ： 同志的党员组织关系已转达我处，特此回复。
(盖 章)
年 月 日
经办人： 联系电话：