合同编号：________________
出质人(甲方)：________________________
法定代表人：____________________________
法定住所：______________________________
邮政编码：______________________________
电话：__________________________________
传真：__________________________________
基本账户开户行：________________________
账号：__________________________________
基本账户开户行电话：____________________
传真：__________________________________
质权人(乙方)：________________________
法定代表人：____________________________
法定住所：______________________________
邮政编码：______________________________
电话：__________________________________
传真：__________________________________
签约时间：______________________________
签约地点：______________________________
为保障实现编号为______________ 的借款合同(以下简称借款合同)项下债权，甲方愿意以其有权处分的单位定期存单(以下简称存单)项下权利作质押，乙方经审查同意接受甲方的质押担保。甲乙双方依照我国有关法律、法规，经协商一致，订立本合同。
第一条 被担保债权的种类、金额、利率和期限
一、被担保债权为借款合同项下_______(短期/中期/长期)贷款，本金为(币种) _______(大写) _______ (小写)_______，利率为_______，期限自_______年_______月_______日始至_______年_____月_____日止。
二、借款合同上述情况有变化的，以借款凭证为准。
第二条 质物
一、甲方保证
1.本存单项下权利为甲方合法所有或依法享有处分权;
2.本存单不存在瑕疵、争议、转质、申请挂失、提起公示程序或涉及诉讼、但栽种等情况;
3.本存单上设定的质权未超出存单的现值;
4.已完成与质押有关的审批手续，并取得所有必要的授权;
5.提供与质押有关的所有文件、材料、均真实、准确、合法、有效。
二、存单情况
1.存单种类___________，号码___________，数量___________(质物清单及存单原件附后)。
2.存单户名:______________________。
3.存单期限______________________ 。
三、存单现值为人民币(大写)______________________(小写)______________________
存单现值由甲乙双方商定。如有争议，由乙方指定的法定评估机构进行评估。
四、质押率为百分之___________，存单现值与质押率的乘积不得小于担保债权。
第三条 质押担保的范围
甲方质押担保的范围为借款合同项下贷款本金、利息、复利、罚息、违约金、损害赔偿金和乙方为实现质权而发生的费用(含乙方律师费等)以及所有其他应付费用(以下简称担保债权)。
第四条 存单的开立与确认
一、甲方于本合同签订前，向乙方提前交开户证实书、预留印鉴或密码、委托乙方开具或申请开具存单的委托书等有关文件;
二、乙方凭上述文件负责开具或申请开具存单和单位定期存单确认书;
三、存单签发行出具单位定期存单确认书时，应确认存单真实有效，并保证在质押期间除乙方外不接受其他各方存单挂失或提前支取的申请，同时，应保证乙方质权的实现及承担相应的责任。