合同编号：_________________
抵押人（甲方）：_________________________
住所：___________________________________
电话：___________________________________
邮政编码：_______________________________
开户金融机构及账号：_____________________
抵押权人（乙方）_________________________
住所：___________________________________
法定代表人（或授权代理人）：_____________
电话：___________________________________
邮政编码：_______________________________
为确保乙方与_____签订的_____号借款合同（以下简称借款合同）的履行，甲方愿意以其有权处分的财产作抵押，乙方经审查，同意接受甲方的财产抵押，甲、乙双方根据有关法律规定，经协商一致，约定如下条款：
第一条 甲方以“抵押物清单”所列之财产设定抵押。
第二条 以房地产设定抵押的产权情况
1.房地产坐落：______________________________
2.地号：____________________________________
3.土地面积：________________________________
4.土地使用年限 ：___________________________
5.土地来源：________________________________
6.土地出让（转让、划拨）合同号：____________
7.国有土地使用ず牛篲________________________
8.房屋建筑面积：____________________________
9.共有权份额 ：_____________________________
10.房屋所有权证号：_________________________
11.房屋预售、买卖契约号：___________________
第三条 以房地产设定抵押的抵押情况
1.抵押土地期至：________________________________
2.抵押土地面积：________________________________
3.抵押土地评估价值 ：___________________________
4.抵押房屋部位：________________________________
5.抵押房屋建筑面积：____________________________
6.抵押房屋评估总价值：__________________________
7.房地产评估总价值：____________________________
第四条 甲方抵押担保的贷款金额（大写） ______元，货款期限自_______年____月____日至________年____月_____日，货款用途为 ___________。
第五条 甲方保证对抵押物依法享有所有权或处分权。