医养中心分级分类健康服务方案 篇1
根据区纪委办公室《关于开展“老年人居家养老服务、独生子女奖扶金、残疾人等级评定”三领域专项治理的通知》，为进一步规范居家养老服务管理，切实提高居家养老服务水平，保障老年人的合法权益，研究制定老年人居家养老服务专项治理工作实施方案如下。
一、目标任务
以习近平新时代中国特色社会主义，坚持问题导向、坚持规范管理，认真防范居家养老服务管理中的履职风险和廉政风险，严肃查处居家养老服务管理中的腐败和作风问题，进一步完善居家养老服务工作机制和制度，全面提升居家养老服务管理水平，切实增强老年人的获得感、幸福感、安全感。
二、组织领导
为加强专项整治工作的组织领导，成立由区民政局主要负责人为组长、分管负责人为副组长、养老科、财计科、各镇（街道）为民服务中心民政负责人为成员的区老年人居家养老服务专项治理工作领导小组。领导小组下设办公室，办公室设在区民政局养老服务和慈善事业促进科，科室负责人任办公室主任。
三、整治重点
（一）全面排查各项工作制度执行情况，切实防控居家养老服务管理中的履职风险。
对居家养老服务制度执行情况进行全面排查，切实查纠居家养老服务管理工作中可能存在的政策宣传不到位、对象认定不精准、资金使用不规范、工作流程不合理、动态管理不及时、台账资料不完备、信息公开不充分等问题。对检查中发现的制度漏洞和管理盲区，制订扎实可行的管控措施，完善风险防控体系，形成完整的风险防控链条。
（二）深入核查腐败和作风问题，从严查处居家养老服务管理中的违纪违规行为。
对居家养老服务管理全过程进行深入核查，看在居家养老上门服务资金使用、养老服务组织履行合同、第三方机构考核评估中是否存在违法违纪问题；居家养老服务中心工程项目管理、专项资金使用等方面是否存在以权谋私、虚列套取、私分贪污等行为。对核查中发现的.问题线索，根据问题情节和性质，及时移交镇（街道）纪检监察部门或区纪委监委严肃问责。对核查中发现的不作为乱作为情节严重的基层民政工作人员，督促各镇（街道）及时调整岗位。
（三）积极开展“线上+线下”监督管理服务，促进居家养老服务管理信息化、精准化。
充分发挥“泰有福养老服务信息平台”和“社会救助综合平台”的作用，开展“线上+线下”监督管理服务，督促各镇（街道）、村（居）依托“泰有福养老服务信息平台”及时做好服务对象的录入、核销和督查工作；督促养老服务单位严格按照合同约定，做好上门服务，提高服务质量；督促区老龄协会以信息化督查、人工抽查核实相结合，加强对养老服务单位督查评估，进一步提高居家养老服务质效。
四、工作步骤
（一）动员部署阶段（20xx年5月10日前）
制定《老年人居家养老服务专项治理工作实施方案》，召开会议对专项治理工作进行专题部署，明确工作纪律和要求，并通过广播、网络、村（居）务公开栏等方式，大力宣传居家养老服务政策，引导公众关注、参与和支持居家养老服务专项治理行动。
（二）自查摸排阶段（20xx年5月31日前）
各镇（街道）、村（居）和养老服务单位对照工作重点，认真开展自查，一查工作制度执行中的风险点，提出风险防控的建议和要求；二查工作中的腐败和作风问题，发现问题及时纠正并主动上报的，根据规定从轻或减轻处理；自查自纠情况5月底前报专项整治领导小组办公室。
（三）核查督查阶段（20xx年8月31日前）
专项整治领导小组办公室抽取相关人员组成核查组，会同区老龄协会将围绕专项整治工作重点，对各镇（街道）、村（居）、养老服务单位居家养老服务管理情况分组进行核查督查。
（四）成果运用阶段（20xx年11月30日前）
对核查中发现的问题线索，按规定及时移交镇（街道）纪检监察部门或区纪委监委严肃问责。全面梳理居家养老服务专项治理工作中发现的风险点、薄弱环节和监管盲区，完善居家养老规范管理工作流程。对居家养老服务专项整治行动进行全面总结，并形成长效化机制。
五、工作要求
各镇（街道）、村（居）和养老服务单位要进一步提高站位，充分认识开展居家养老服务专项治理工作的重要意义，将其作为今年一项重要任务不折不扣落实到位。区民政局将联合派驻纪检监察组，对专项整治工作开展督查，督查情况将纳入年底对镇（街道）的民政工作考核，也纳入对养老服务单位费用结算和合同续签的依据。对督查中发现的专项整治工作落实不力、专项整治工作流于形式、走过场的单位和个人，将严肃追责问责。
医养中心分级分类健康服务方案 篇2
社区居家养老服务是以家庭为核心，以社区为依托，以专业化服务为主要服务形式，积极发挥政府主导作用，广泛动员社会力量，充分利用社区资源为居住在家的老年人提供以解决其日常生活照料为主要内容的社会化服务。为加快我街道社区居家养老服务事业的发展，根据区民政局《关于印发宝安区社区居家养老服务实施方案（试行）的通知》（深宝民[20xx]46号）精神，结合我街道社会福利社会化和社区居家养老服务工作的实际情况，制定本实施方案。
一、指导思想
以“三个代表”重要思想和党的__届六中全会精神为指导，认真落实“以人为本”的科学发展观，以满足我街道广大老年人日益增长的物质和精神文化需求为目标，以保障老年人群体中的高龄老人（80岁以上）和特殊群体老人（包括分散供养的“三无”老人、低保老人、重点优抚老人，下同）为重点，坚持社会福利事业社会化的改革发展方向，积极构建政府主导、社区参与，以居家养老为主体、福利机构养老为重点，多层次、多类型的社会化养老服务体系；引入社会资源，鼓励养老服务市场竞争，从而为老年人提供周到、便捷、高效、体贴的专业化服务，不断提高我街道社会福利服务的整体水平，促进我街道养老服务业的健康发展。
二、工作原则
实施社区居家养老服务，应遵循以下原则：
（一）坚持政府主导与社会力量参与相结合原则；
（二）坚持政府购买服务与市场化运作相结合原则；
（三）坚持先重点保障高龄老人和特殊群体老人，再逐步惠及全体老年人的原则。
三、服务对象、内容
我街道社区居家养老服务面向具有松岗户籍60岁以上的居家老人，提供多样化的服务。
居家养老服务根据老人的实际情况分为无偿服务、低偿服务和有偿服务。无偿服务的对象为具有松岗户籍的“三无”老人；低偿服务的对象为具有松岗户籍的高龄老人、特殊群体老人；有偿服务的对象为有经济来源并需要居家养老服务的老人或者社区居民。
社区居家养老服务载体实行多元化。政府采取购买服务的方法，培育和发展社区民间组织，作为社区居家养老服务的重要载体之一，为有需要的老人或社区居民提供公益性、福利性社区服务。
社区居家养老以“立足社区、面向老人、专业服务”为特点，服务内容主要包括：生活照料、家政服务、康复服务、日托服务、心理咨询、精神慰藉、临终关怀等。
四、补助对象及标准
对松岗户籍的.高龄老人、特殊群体老人，政府实行货币化居家养老服务补助。享受补助的条件、标准如下：
（一）60岁及以上享受低保且生活不能自理（介护，下同）的老人，按人均500元/月的标准给予补助。
（二）60岁以上非低保对象但生活不能自理老人（介护），按人均300元/月的标准给予补助。
（三）60岁以上分散供养的“三无”老人、低保老人、重点优抚老人（即享受定期补助的优抚对象，含“五老”人员）按人均300元/月的标准给予补助。
（四）80岁以上老人按人均200元/月的标准给予补助。
上述标准，就高不就低，不重复计算。服务补助只能用于购买居家养老服务，不得用于支付药费或购买其他商品等。
五、服务补助申请程序和审批程序
（一）申请程序。
符合上述条件的老年人或其亲友，可到户籍所在地的社区工作站（未设社区工作站的，由居委会负责，下同）申请居家养老服务补助，并分别提交如下材料：
1、60岁及以上享受低保且生活不能自理（介护）老人提交：
（1）《深圳市社区居家养老服务补助审批表》；
（2）《深圳市居民最低生活保障金领取证》复印件一份（带原件备查）；
（3）深圳市、区、街道直属医院提供的诊断证明；
（4）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）。
2、60岁以上非低保对象但生活不能自理（介护）老人提供：
（1）《深圳市社区居家养老服务补助审批表》；
（2）深圳市、区、街道直属医院提供的诊断证明；
（3）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）。
3、60岁以上分散供养的“三无”老人提交：
（1）《深圳市社区居家养老服务补助审批表》；
（2）《五保供养证明》；
（3）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）。
4、60岁及以上享受低保老人提交：
（1）《深圳市社区居家养老服务补助审批表》；
（2）《深圳市居民最低生活保障金领取证》复印件一份（带原件备查）；
（3）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）。
5、60岁以上重点优抚老人提交：
（1）《深圳市社区居家养老服务补助审批表》；
（2）重点优抚对象证明复印件一份（带原件备查）；
（3）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）。
6、80岁以上老人提交：
（1）《深圳市社区居家养老服务补助审批表》；
（2）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）。
以上所有提交的资料应按A4纸张规格，并真实可靠，由社区工作站查验并盖章。
（二）审批程序。
1、社区工作站初审。社区工作站收到相关申请后，凡申请材料齐备的应予受理，并在10个工作日内完成初审（含公示时间）。可采取入户调查、邻里访问等形式对申请人提供的材料进行核实，申请人应予配合。社区工作站须将申请人的有关情况张榜公布，接受监督。经核实无误后，由社区工作站上报街道社会事务办。
2、街道社会事务办复审。街道社会事务办对申请人的情况进行复审，并在5个工作日内进行审核。对不同意补助的，书面说明理由。
六、服务机构、方式
（一）服务机构：经民政部门登记的社区民间组织。
（二）服务机构的确认：由街道办在辖区内选定1–3家符合条件的机构作为社区居家养老服务机构。
（三）服务方式：服务对象在这些机构内自行选定服务机构。如发生纠纷，当事人可自行选择解决方式，如双方协调解决、或者向辖区的仲裁机构申请仲裁、向人民法院提起诉讼等。
七、拨付方式和资金渠道
（一）拨付方式。经审核符合条件的补助对象，由街道社会事务办将服务记录本和服务消费卡发给其本人，将工时记录表发给服务机构，根据服务记录本和工时记录表记录的服务时间和应付金额，在补助资金额度内，每季度拨付补助资金给服务机构。本季度内没有用完补助资金额度的，下季度按上季度实际发生金额给予补助。
各社区和服务机构应及时将居家养老服务补助的情况汇总后（包括核准各类补贴的人数、标准、补助总额等）报街道社会事务办。
（二）资金渠道。社区居家养老服务工作资金来源按“三个一点”的方式筹集，即市福彩公益金出一点，区财政出一点，社会和个人出一点。补助对象超出补助额度部分的服务费用，由补助对象个人支付。
八、监督与考核
（一）管理监督。社区工作站每季度检查一次申请人的居家养老服务记录本，检查补助资金是否用于居家养老服务，并将检查情况报街道社会事务办。
街道社会事务办将对社区居家养老服务补助资金的申请和管理使用情况进行定期或不定期的检查与监督。如发现有以弄虚作假等手段骗取补助资金的，应立即停发并追回已骗取的补助金，同时取消当事人享受补助金的资格，并依法追究相关人员的法律责任。
（二）考核评定。街道办每年对服务机构的服务水平、服务质量及群众满意度进行一次考核评定，考核结果分为优良、合格、不合格三个级别。评定级别为合格的，责令其进行整改，在限期内达到优良水平；评定为不合格的，取消其作为居家养老服务机构的资格（考核评定制度另行规定）。
九、组织实施
（一）组织机构。
街道办事处成立社区居家养老服务工作领导小组，组长由党工委委员彭奕文担任，副组长由社会事务办主任文凤英、财政办主任文伟雄担任，成员由各社区党支部书记组成。领导小组下设办公室，设在社会事务办，办公室主任由文凤英兼任。
（二）实施步骤。
1、前期工作：
（1）成立社区居家养老服务工作领导小组；
（2）各社区对符合条件的服务对象进行调查核实；
（3）开展社区居家养老服务宣传工作，使社区居家养老服务的政策和各项内容家喻户晓。
2、实施阶段：20xx年4月，委托花果山老年人协会在全街道开展社区居家养老服务工作。
十、工作要求
（一）高度重视，加强领导。街道社会事务办和各社区工作站要做好具体组织、审核把关、协调、管理、服务等工作，配备专职工作人员，保证居家养老服务工作落到实处。
（二）精心组织，加强监督。街道社会事务办和各社区工作站要认真履行职能，既要严格把好补助对象资格的审核关，又要加强对服务机构的监督，确保居家养老服务的规范和质量。
（三）加大力度做好宣传工作。各社区、单位要加强对居家养老服务工作宣传力度，营造社会敬老、社区助老、家庭养老的良好风气。
医养中心分级分类健康服务方案 篇3
为应对人口老龄化快速发展趋势，补足农村养老服务短板，提升农村养老服务质量，推进农村居家和社区养老服务多样化、专业化发展，根据《江西省养老服务建设发展三年行动计划》和江西省委组织部、省民政厅、省财政厅等部门下发的《关于农村补短板十条措施的通知》和《江西省民政厅办公室关于印发农村互助养老服务“四助五有”基本建设标准的通知》及《抚州市农村居家和社区养老服务发展实施方案》的要求，制定本实施方案。
一、工作目标
通过加大投入，整合资源，完善设施，拓展服务，推动政府购买服务，鼓励社会力量参与，初步建成以农村居家养老服务（日间照料）中心为主体、多种社会力量参与的农村养老服务体系，到20xx年底，农村互助式养老服务设施覆盖率达到100%，基本满足农村养老服务需求。
二、工作要求
1、明确设施供给。按照“因地制宜、完善功能、突出成效”的原则，加大设施供给，一是要精心选点。重点选择交通要道、旅游景点、人口聚集及老人儿童较多的农村社区优先选点布局，各乡镇利用村委会、新时代文明实践中心、农家书屋、闲置学校、祠堂、修缮好的古建筑老屋、老年活动中心等资源，在建制村或较大自然村因地制宜配建互助养老服务设施；二是要完善功能。按照省民政厅“四助五有”的要求进行建设，即：助餐、助安、助医、助娱；有场所、有设备、有经费、有队伍、有制度，有条件的还要配备老人休息室或健身活动室（场），并安排专职人员做好管理和服务工作。三要推进医养结合。依托智慧百乡千村健康医养扶贫工程，培育和推广热敏灸等中医理疗保健特色服务；推行医疗卫生机构与居家和社区养老服务机构合作机制，在有条件的村卫生室设立居家养老服务站，建立“医”“养”一体化服务；不具备将居家养老服务站设立其中的，与当地已建立的村卫生室签订全方位、全天候、全过程服务协议，建立“医”“养”深度融合，为农村特困、失能、失独、高龄老人设立“家庭病床”，使老年人在居家和社区养老中获得方便、快捷、可及的医疗卫生服务。
2、明确资金保障。为有效推进农村居家养老建设，建立健全补助制度。对按规划按标准新建的农村居家养老服务中心（站）给予一次性建设补助，提供配餐的视其投入情况经验收合格后，每个点按照不超过10万元的标准予以补助，并鼓励乡镇（村）打造各具特色亮点村和示范点。
建立居家养老运营补贴制度。对已建成且提供助餐的运营站点，由民政和财政建立运营考核办法，经考核验收合格的，提供每天2餐助餐的，给予每个站点每年2万元运营补贴；提供每天1餐助餐的，给予每个站点每年1万元运营补贴。
明确服务内容。以满足老年人的基本生活需求和文化娱乐需求为重点，突出解决好居家老人急需的用餐或送餐、应急援助和安全保障、基本医疗和精神文化等基本服务需求。积极拓展远程教育、远程医疗、体育健身、精神慰藉、法律咨询等服务，服务内容可根据各地实际先易后难，逐步推进。
明确保障对象。主要保障六类人群享受政府补助，对象为具有金溪户籍的60岁以上失独困难老人、60岁以上优抚军人、70岁以上低保家庭中的老人、70岁以上散居特困老人、70岁以上经济困难空巢（独居）老人、80岁以上高龄困难老人六类老年人。对70岁以上有助餐需求的农村留守老人，给予关爱帮扶。
明确政府补助。六类人群助餐补助，由政府向服务企业，社会组织对六类人群购买服务，按照城市每人每月550元、农村每人每月400元的助餐标准，由个人支付50%，不足部分通过运营补助等多种途径解决，有条件的地方也可对六类人群实行全免费；对六类人群给予助洁、助浴、助安等服务补助，按每人每月50元的标准落实。鼓励各乡镇在确保六类人群的前提下，探索广泛普惠、可持续的助餐群体和助餐模式；农村其他有服务需求人群（含留守妇女、留守儿童），按照自愿自费原则，提供助餐、助医、助安服务。
明确运营模式。结合行政村管辖范围、农村老年人口分布等实际，探索可复制、可持续的`农村居家养老服务发展模式。社会化运营模式。由乡（镇）、村提供服务场所并按要求改造，无偿交由有实力、有情怀的养老服务企业开展居家养老服务。村级组织自营模式。由村委会主导，组织设立村民理事会、老年协会等社会组织承接助餐等服务项目，探索采取爱心企业冠名共建，社会公益组织定点帮扶，设立敬老慈善援助基金等多种方式帮助助餐等服务项目的顺利落实互助服务模式。在老年人口相对分散或空心村设立互助点，按照“就亲、就近、就便”原则，建立由党员干部、热心村民及社会爱心人士组成的志愿服务队伍，实施结对帮扶。
明确自愿服务。充分发挥村委会作用，在上门推介、共享老人信息资源、培育友善睦邻环境等方面提供合作，助力居家养老企业市场摸底、初期运营、发展壮大。组建乡、村两级为老服务队伍，乡（镇）级服务队伍结合“送文化下乡”活动，在辖区内组织和指导老年人开展文化娱乐活动；村级服务队伍主要针对辖区内留守空巢老年人实施日常探视巡访服务，为有需求的老年人提供志愿服务。建立健全基层老年协会，发挥其在为老服务中的自我管理、自我服务作用，引导低龄老年人、健康老年人与留守老年人开展“一对一”帮扶活动。
三、工作步骤
（一）开展试点（20xx年12月前）。各乡（镇）完成农村居家和社区养老服务设施布点规划，因地制宜开展农村居家和社区养老服务设施建设，到20xx年12月，各乡（镇）居家和社区养老服务中心、村级居家养老服务站覆盖率达到25%以上。
（二）完善提升（20xx年1月—20xx年12月）。及时总结典型经验、做法，形成可持续、可复制、可推广的创新成果，在全县范围内推广，引领和带动全县居家和社区养老服务发展。到20xx年底，各乡（镇）农村居家和社区养老服务设施覆盖率新增50%以上。
（三）全面推广（20xx年1月—20xx年11月）。推进农村居家和社区养老服务上档升级，确保在农村居家养老服务设施完善、养老服务专业组织培育、各项扶持政策落实等方面达到预期目标。力争到20xx年，全县农村居家和社区养老服务设施覆盖率达到100%。
（四）检查验收（20xx年12月）。20xx年11月底，全面完成农村居家养老服务工作建设任务，组织对各项工作任务成效进行检查验收。
四、保障措施
1、加强组织领导。成立由县政府主要领导为组长，分管领导为副组长，组织部、民政局、财政局、卫健委、发改委等部门及各乡镇乡镇长为成员的农村居家和社区养老服务推进工作领导小组，明确相关部门职责，统筹推进农村居家和社区养老服务工作。
2、加强经费保障。按照“政府补助，个人支付，社会参与，灵活运营”的原则，将农村居家和社区养老建设补助和运营补贴所需经费纳入财政预算，并予以足额保障。引导民间资本、公益慈善资金、农村集体经济收益、城乡闲置资产和资源支持农村养老服务发展。鼓励爱心企业、社会团体和乡贤捐资助老。
3、加强调度考核。将各乡镇农村和社区居家养老服务工作列入各乡镇年终综合目标考评。各乡镇要将农村和社区居家养老服务工作列入乡镇的重要工作内容，由乡镇主要领导抓落实，并按时序进度推动年度工作任务的完成。民政部门要加强对乡镇农村和社区居家养老服务工作的督查，并定期予以通报。
医养中心分级分类健康服务方案 篇4
为进一步贯彻落实《自治区人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》(宁政发〔20xx〕44号)，根据《自治区民政厅发改委等部门关于政府向社会力量购买养老服务的实施意见》(宁民发〔20xx〕86号)和《银川市全面推进居家养老工作实施意见的通知》(银政发〔20xx〕256号)文件精神，充分调动社会力量参与养老服务，进一步推动居家养老服务水平的提升，做好政府购买居家养老服务指导工作，结合兴庆区居家养老服务发展实际，制定本实施方案。
一、总体要求和工作目标
(一)指导思想
以党的十九大精神为指导，深刻领会和把握全面建成小康社会和全面深化改革开放的新要求，坚持“政府主导、社会参与、全民关怀”的工作方针。探索建立制度完善、快捷便民、服务良好的养老服务模式，积极支持和引导社会力量参与养老服务，大力发展居家养老服务业，全面建成以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑的养老服务体系。努力使养老服务业成为积极应对人口老龄化，保障和改善民生的重要举措，成为扩大内需、增加就业、促进服务业发展、推动经济转型升级的重要力量。
(二)基本原则
1.以需求为导向，提供多元服务。以居家老年人基本养老服务需求为导向，重点提供与老年人生活照料、康复护理、精神慰藉等密切相关的项目。保障经济困难的孤寡、失能、高龄等老年人的服务需求，提供多样化、多层次的居家养老服务，结合辖区实际，积极探索创新政府购买养老服务机制。
2.加强政府引导，鼓励社会参与。要加强对购买居家养老服务的组织领导、制度保障、政策支持、财政投入和监督管理。按照公开、公平、公正原则，通过择优选取的方式，引入承接政府购买养老服务的社会组织，鼓励扶持专业化养老服务组织参与到居家养老服务工作中，逐步使社会力量成为发展养老服务业的主体。
3.强化监督管理，保障服务质量。完善服务监督评价机制，引入独立的第三方评估机构，以服务对象需求调查为基础，不断优化服务项目管理;以服务对象满意度为基础，综合评价服务机构，进一步激发服务机构活力，不断提升服务质量，提高服务对象满意度。
(三)工作目标
1.引进社会组织对辖区5家日间照料中心和农村幸福院进行运营管理，通过购买服务方式增强辖区10家老年活动中心服务功能，满足老年人养老个性化需求，提升居家养老服务品质。
2.完善日间照料中心、老年活动中心、老饭桌、农村幸福院的养老服务管理，为六类特困老人(六类特困老人指年满60周岁的特困人员、低保户、二级以上残疾空巢、享受定补、高龄老人、失独老人)购买居家养老服务。
二、购买服务对象、内容及程序
(一)购买服务对象
1.具有兴庆区户籍或在兴庆区常住外省籍(一年以上)确需提供服务的城乡享受低保的60岁以上失能老人;
2.70岁以上享受低保或80岁以上本人月收入低于600元的空巢(含独居)、失独老人，与子女共同生活且家庭成员月平均收入在570元以下的老人;
3.1949年以前参加工作的老年人;
4.除政府购买服务对象外，有服务需求、自愿自费购买服务的老年人，也可向社区居家养老服务站提出服务申请，由服务机构指派助老服务人员提供有偿或低偿服务，原则上有偿服务低于市场价20%，低偿服务低于市场价40%。
(二)购买服务内容
1.老年人活动中心服务项目(详见附件1)
(1)健康保健：健身活动，提供和利用设备、器械进行保健按摩等服务;
(2)健康知识讲座：合理膳食与保健、防未病、急救常识、消防安全、长者言行等讲座;
(3)文化娱乐活动：音乐舞蹈、书画艺术、体育锻炼、室内户外活动、技能比赛、趣味游戏、长者生日会、节庆活动、读书角等服务;
(4)法律咨询维权：提供法律咨询和法律援助服务;
(5)调研养老需求：通过调研了解老年人总体特征、服务需求及建议。
2.老年人日间照料中心服务项目(详见附件2)
(1)生活照料：日托服务、供应营养膳食、接送服务、陪伴看护服务、陪购代购、陪医服务、人工助浴、洗涤缝纫、个人护理清洁、家政维修等服务;
(2)健康保健：健身活动，保健操、人工保健按摩、设备按摩、辅具外借等服务;
(3)医养融合：医生坐诊、建立健康档案、健康养生讲座等服务;
(4)文化娱乐：“DIY”手工、长者生日会、节庆活动等服务;
(5)精神慰藉：心理咨询服务、情绪疏导等服务;
(6)法律维权：法律咨询和援助服务;
(7)调研培训：通过调研了解老年人总体特征、服务需求及建议;加强员工培训，提升员工技能，为老人提供更优质的服务。
3.老年人农村幸福院服务项目(详见附件3)
(1)生活照料：日托服务、供应营养膳食、接送服务、陪伴服务、陪购代购、陪医服务、人工助浴、洗涤缝纫、个人护理清洁、家政维修等服务;
(2)医疗保健：医疗保健服务;
(3)文化娱乐：广场舞、秧歌、长者生日会、节庆活动等服务;
(4)法律服务：提供法律咨询和法律援助服务;
(5)调研需求：通过调研了解老年人总体特征、服务需求及建议。
(三)参与购买服务组织(机构)的资质
1.依法在民政部门登记成立或经国务院批准免予登记的社会组织，以及依法在工商管理或行业主管部门登记成立的企业、机构等社会力量。
2.具有独立承担民事责任的能力，具备提供居家养老服务所必需的设施、人员和专业技术能力;
3.具备完善的内部治理结构、独立的财务管理、核算和资产管理制度;
4.在参与购买居家养老服务竞争前3年内无重大违法违纪行为，年度年检合格，具有良好的社会和商业信誉。
(四)购买服务程序
1.场所选取和项目制定(20xx年3-5月)。在辖区范围内选取不少于300平方米，老年人口密集的活动场地15个(含中央福利彩票基金投资建设的和银川市投资建设的日间照料中心和老年活动中心)，进行项目制定。老年活动中心制定服务项目五类13项，每个项目金额为6万元;老年日间照料中心制定服务项目七类23项，每个项目金额为10万元;农村幸福院制定服务项目五类16项，项目金额为10万元;15个购买服务项目金额共计110万元。
2.引进社会组织和签订合同(20xx年6-7月)。通过公开招投标的方式，筛选符合政府购买居家养老服务项目组织实施的社会组织，也可由乡镇、街道推荐兴庆区级自行孵化运行良好的社会组织参与招投标。招标结束后，按照政府采购合同管理要要求，与服务提供机构订立购买养老服务合同，明确购买养老服务的`时间、范围、内容、服务要求、资金支付和违约责任等内容。
3.组织实施和分级监管(20xx年8-9月)。服务提供机构要严格按照合同规定提供各项服务，保证服务数量、质量和实效。财政部门要及时下拨购买经费，确保按时完成服务项目任务。兴庆区养老服务中心、街道(社区)、第三方评估机构对服务机构提供的服务进行跟踪监管，根据合同条款对服务机构提供的服务进行检查、验收;指导、督促服务承接机构严格履行合同义务。
三、保障措施
(一)成立领导小组
为保障兴庆区购买居家养老服务工作顺利实施，特成立兴庆区购买居家养老服务工作领导小组，具体成员如下：
组长：冯德旺，兴庆区政府副区长
副组长：张佩叶，兴庆区民政局局长
成员：兴庆区财政局、各街道(乡镇)社区(村)、燕鸽湖管委会、兴庆区养老服务中心等单位主要负责人。
领导小组下设办公室，办公室设在兴庆区养老服务中心，由黄莉婷担任办公室主任。
(二)明确职责分工
1.兴庆区财政局主要工作职责：
负责保障政府购买居家养老服务工作所需的项目资金，落实配套及服务资金等相关工作。
2.兴庆区养老服务中心主要工作职责：
(1)明确购买服务对象和服务标准，负责对各街道(乡镇)，社区(村)及居家养老服务工作站点进行业务培训、政策宣传、沟通协调;
(2)兴庆区政府购买居家养老服务采取社会化的运作模式，按照兴庆区政府购买要求，做好购买居家养老服务机构社会公开招标、服务项目推荐、签订服务合同等工作;
(3)负责监督购买居家养老服务评估考核，每季度按考核结果核拨购买居家养老服务项目经费;
(4)每月审核各镇、街道上报的享受购买居家养老服务人数、时间和金额，每季度做好服务经费的核对和拨付;
(5)每年对购买居家养老服务工作督查不少于2次，每季度组织一次第三方测评，测评及督查结果及时以书面形式向各镇(街道)，社区(村)和运营方进行通报;根据督查和测评结果，作为对各乡镇、街道开展此项工作的年终考核参考，同时，按照合同规定对服务机构进行奖惩;
(6)每年组织两次居家养老服务人员培训，按照区、市工作要求逐年提高护理员持证上岗率;
(7)做好群众来电、来信、来访的接待、交办、处理和回复工作;
(8)配合相关部门做好居家养老服务其他工作。
3.乡镇、街道主要工作职责：
(1)全面贯彻落实兴庆区政府购买居家养老服务政策，负责各社区(村)购买居家养老服务政策宣传;
(2)组织开展购买居家养老服务对象需求调查。
(3)每月审核、统计社区上报享受购买居家养老服务的人数、时间和金额;
(4)街道、乡镇配备专职工作人员，指导社区(村)做好居家养老服务工作站点的规范化建设及日常工作指导、管理、监督、考核;
(5)每季度对居家养老服务工作进行一次抽查，抽查结果及时以书面形式进行通报，并反馈兴庆区养老服务中心;每年配合开展不少于四次的第三方测评;
(6)做好群众来电、来信、来访的接待、交办、处理和回复工作。
4.社区(村)主要工作职责：
(1)做好兴庆区政府购买居家养老服务政策的宣传工作，各社区(村)主要负责人、分管负责人对购买居家养老服务工作做到“三清”：政策清、底子清、人数清;责任社工对片区内服务情况做到“三勤”：回访勤、检查勤、监管勤;
(2)居家养老服务有固定的办公场地，有明显的标牌标识，有工作制度和职责，有专门从事居家养老服务工作的人员，有工作台账;
(3)配合上级做好评估工作，为服务机构做好购买居家养老服务对象的筛选、评估、系统录入、死亡注销，变更等工作事项;
(4)做好老年人签字核实、信访调查处理、意见建议受理等日常性工作;帮助群众向街道(乡镇)及上级部门反映情况;协调服务对象和服务机构之间的矛盾，切实维护老年人的合法权益;
(5)社区(村)每月对10%以上的购买服务对象进行上门走访，对20%以上的购买服务对象进行电话回访;
(6)做好与服务机构的对接和沟通，首次服务由社区(村)工作人员陪同服务人员上门，定期组织老年人与服务人员开展联谊活动：
(7)对符合条件的服务对象进行公示。
(三)建立考核考评
1.兴庆区养老服务中心组织开展居家养老服务工作群众满意率第三方测评：
(1)对社区(村)居家养老服务工作开展第三方测评，纳入社区、社区工作者的年终考核。经第三方测评，满意率未达90%的单位，社区(村)主要负责人、分管负责人及责任社区工作者不得参加评优评先。
(2)对服务机构开展第三方测评。每次从服务对象中抽取20%的比例进行满意度测评，服务对象对服务机构满意率未达到90%，在三十日内进行整改，未在规定时间内整改到位的，扣除本季度3-5%的项目经费作为违约金;满意率未达85%，兴庆区养老服务中心有权要求解除合同，并扣除当年5-7%的项目经费作为违约金。服务机构全年服务满意率达到90%以上的，可续签下一年协议;全年服务满意率达到95%以上的，可续签下两年协议。
2.兴庆区养老服务中心根据乡镇(街道)、社区(村)，服务对象反映情况，综合对服务机构进行考核：
(1)乡镇(街道)、社区(村)在日常工作中对服务质量进行严格监管。经查实发生未能达到服务标准和要求的情况，应及时反馈给服务机构，督促其在三日内整改到位。如发生有危害老年人身心健康、有损政府形象行为的，将追究服务机构的行政或法律责任;
(2)乡镇(街道)、社区(村)每月对服务机构的投诉处理进行统计，有效投诉率需控制在2.5%以内，经查实的有效投诉，应及时反馈给服务机构，督促其整改到位。连续两次有效投诉率超过5%，兴庆区养老服务中心有权解除服务合同。
(3)对群众满意率在95%以上的服务机构，向区、市上级部门推荐评比先进。
兴庆区养老服务中心及时以书面形式通报上述考核和第三方测评结果。
医养中心分级分类健康服务方案 篇5
为积极应对人口老龄化对家庭养老的冲击，建立起与我区经济社会发展水平相协调的社会养老服务体系，解决我区老年人日益迫切的养老服务需求，帮助解决老年人养老服务中遇到的困难，提高老年人生活、生命质量，促进社会和谐发展，根据《云南省社会养老服务体系建设规划》﹙20xx—20xx年﹚、《昆明市老龄事业发展“十二五”规划》要求，结合我区实际，特制定本实施方案。
一、指导思想
坚持以党的十八大和十八届三中全会精神为指导，按照“党政为主导、社区为依托、社会力量参与”的养老服务工作方针，将开展社会化养老服务作为解决老年人养老需求的民心工程，以新型养老服务体系建设为重点，逐步建立起以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为支撑的新型养老服务体系，推进老龄事业的发展，促进社会和谐稳定。
二、工作原则
（一）以人为本的原则。从我区老年人的实际需求出发，切实帮助解决当前我区老年人在服务保障方面遇到的难题，特别是在生活照料、精神慰藉等方面的问题，最终使老年人享受到优质便捷的养老服务。
（二）立足家庭的原则。突出居家为主，以家庭为基础开展居家养老，以社会服务为必要补充和提高，大力弘扬敬老爱老养老的传统美德，发动社会力量积极参与，就近为老年群体提供养老服务。
（三）依托社区的原则。老年人对长久以来生活的地方有很强的认同感和归属感。社区最贴近老年人，最了解老年人，也能够最有效地组织力量为老年人提供服务，只有充分发挥社区的功能和作用，才能把养老服务工作落到实处。
（四）因地制宜的原则。根据老年人的分布状况，合理设置居家养老服务站（点），从老年人的服务需求和地区经济可承受的实际出发，因地制宜确定服务数量和内容。
（五）整合资源的原则。充分利用和融合社区“星光老年之家”、社区老年活动中心、社区卫生服务站、社区服务热线等服务资源，积极发挥各类志愿者的作用，为老年人提供内涵更加丰富、覆盖面更加广泛的服务。
（六）分步实施的原则。采取“试点先行、分步推进”的方法，在试点工作的基础上，不断总结经验，调整充实服务内容，逐步建立长效管理机制。
三、服务范围
（一）服务对象。具有本辖区户籍（不含托管街道）的60周岁以上老年人。
（二）服务内容。居家养老服务包含生活照料、康复理疗、精神慰藉、文体活动、心理健康、法律服务等内容。一是开展生活照料服务。主要通过专业服务人员、志愿者和其他非营利性社会服务机构，向老年人提供日常生活照顾和生活护理方面的服务，如家政、日托、送餐、维修等。二是开展医疗康复服务。主要通过社区医疗机构、医疗志愿工作者，定期、不定期为老年人进行健康检查、咨询，提供预防、诊断、治疗、康复保健为一体的医疗服务。三是开展精神慰藉服务。主要通过社区为老服务设施和社区服务人员、老年协会、志愿者等人力资源，组织各类文体活动，上门进行情感沟通，经常与老人聊天交流，给老人以精神慰藉等服务。
（三）服务补助标准及运作方式
1、无偿服务。对年满60周岁以上且日常生活需要半护理和全护理的散居“五保”、“三无老人”、市级以上劳模由政府购买服务，标准为每人每月300元。
2、低偿服务。
（1）年满60周岁以上生活不能自理且在本区内无子女照顾的低保老人，年满70周以上岁且在本区内无子女照顾的重度残疾老人，由政府购买服务，标准为每人每月200元；
（2）年满80周岁以上的空巢、独居老人，由政府部分购买服务，标准为每人每月100元。
3、有偿服务。对有经济能力，需要专门上门服务的老人，以自费的形式购买服务。
上述补助标准，就高不就低，不重复计算。服务补助以服务券形式发放，不发放现金，服务券只能用于向服务机构购买居家养老服务，不得用于支付药费或购买其他商品等。
四、服务补助申请程序、审批程序、拨付及结算方式
（一）申请程序
符合补助条件的老年人，可到户口所在的社区申请居家养老服务补助。申请居家养老服务补助需按规定提供相关材料，所有提交的资料应按A4纸张规格，并确保真实。
1、60周岁以上分散供养的“三无”老人(“五保”)，市级以上劳模需提交：
（1）《呈贡区社区居家养老服务补助审批表》；
（2）所在社区居委会提供的分散供养证明；
（3）市级以上劳模证明；
（4）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）。
2、60周岁以上生活不能自理且在本区内无子女照顾的低保老人，年满70周岁以上且在本区内无子女照顾的重度残疾老人需提交：
（1）《呈贡区社区居家养老服务补助审批表》；
（2）《呈贡区居民最低生活保障金领取证》复印件一份（带原件备查）；
（3）呈贡区级以上医院提供的诊断证明；
（4）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）。
3、80周岁以上的空巢、独居老人需提交：
（1）《呈贡区社区居家养老服务补助审批表》；
（2）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）。
（二）审批程序
1、社区初审。社区收到相关申请后，在10个工作日内完成初审（含公示时间7天）。初审采取入户调查、邻里访问、张榜公示等形式对申请人提供的材料进行核实。经核实无误后，由社区上报街道办事处。
2、街道办事处复审。街道办事处对申请人的情况进行复审，并在5个工作日内签署复审意见后报区民政局。
3、区民政局、老龄工作部门核准。区民政局收到街道办事处的复审材料后，在10个工作日内进行核准。核准通过的，发给书面核准通知书；未通过的，书面说明理由。
（三）拨付方式
经审核符合条件的补助对象，由社区给予服务记录并视情况发放居家养老服务券。居家养老服务券当月内使用有效。街道应设立社区居家养老服务专用账户，区民政局将补助资金按季度拨付到位。社区每月及时将辖区居家养老服务补助的情况（包括核准各类补贴的人数、标准、补助总额等）报街道汇总，街道审核后报区民政局、老龄工作部门审批。
（四）结算方式
每月5号前，补助对象凭服务记录，用居家养老服务券支付服务机构上月服务金额，在补助标准金额范围内的用服务券支付，超出部分由个人用现金支付。服务机构凭服务记录本和服务券到街道财务部门进行兑换结算。
（五）管理监督
社区工作站每季度检查一次申请人的居家养老服务记录本，检查补助资金是否用于居家养老服务，并将检查情况报区民政局。区民政局将对社区居家养老服务补助资金的申请和管理使用情况进行定期不定期的检查与监督。若发现弄虚作假骗取补助资金的情况，立即停发并追回已骗取的补助金，同时取消当事人享受补助金的资格，并依法追究相关人员的法律责任。
五、服务机构和服务方式
（一）服务机构。
1、各类社会福利机构；
2、经卫生部门批准的医疗机构和社区健康服务中心；
3、经民政部门登记的社会民间组织；
4、经工商部门批准注册的家庭服务行业；
5、经区级以上人民政府批准并出资成立的居家养老服务单位。
鼓励上述服务机构聘用社会工作者和老年医学、护理学、心理学、营养学、管理学等方面的专业人才为老年人提供社区居家养老服务。区民政局编制本辖区内居家养老服务机构名册，社区工作站将名册予以公布，供服务对象选择。
（二）服务方式。社区居家养老服务机构可独立为社区有居家养老服务需求的老人提供服务，也可采取和其他服务机构合作的方式为社区老人提供服务。服务对象在民政部门和街道确认的服务机构中自行选定服务机构。
六、实施步骤
（一）调查摸底。社区对本辖区残疾、孤寡、空巢及高龄老年人调查摸底，详细掌握老年人家庭、健康和服务需求情况，分门别类，建立老年人情况数据库，完成登记工作。
（二）确定对象。对要求政府购买服务的老年人家庭，社区要组织力量逐户走访，调查摸底，核实情况，并进行公开公示。
（三）队伍建设。建立居家养老服务专业队伍，做好服务人员的招聘工作；建立居家养老服务志愿者队伍，安排志愿者与老年服务对象结对，建立社区服务中心为老服务加盟者队伍。
（四）完善制度。建立和完善服务管理制度，居家养老服务中心（站）和服务人员工作制度，使居家养老服务工作制度化、规范化。
（五）业务培训。组织居家养老服务工作管理人员（管理人员、养护人员）进行培训和考察学习。
七、保障措施
（一）提高思想认识。各街道、各有关部门要充分认识开展居家养老服务工作的重要性和必要性，并通过开展多种形式的宣传活动，转变社会观念，让老年人逐步接受居家养老服务的'新理念及市场化运作方式。
（二）加强组织领导。为加强对居家养老服务工作的组织和协调，成立呈贡区居家养老服务工作领导小组。组长由区政府分管民政工作的副区长兼区老龄委主任担任，副组长由区民政局局长兼区老龄办主任和区老龄办专职副主任担任，成员由区发改、规划、土地、财政、人社、审计、卫生、司法、教育、文体、消防、环保、民政、工商、国税、地税等部门的分管领导组成。领导小组下设办公室，办公室主任由区民政局局长兼任，副主任由区老龄办专职副主任担任。办公室设在区老龄办，负责组织协调辖区居家养老服务工作的日常事务。各街道、社区也要成立相应的领导机构，具体负责辖区内的居家养老服务工作。
（三）资金保障
1、筹措方式。根据《云南省社会养老服务体系建设规划》﹙20xx—20xx年﹚相关要求，对以新建、改建、购置、租赁等方式建设养老服务设施的，按分类分级投入，项目建设及营运资金通过中央、省、市、区财政专项资金、民政部门福利彩票公益金、发改部门立项补助资金、其他社会捐赠资金等方式筹措。
2、公办养老机构资金承担比例。建设项目资金分别按投资总额省、市、区4：4：2的比例承担；居家养老服务补助中政府购买服务补助资金及运行补助经费，由区财政安排。
3、对民办养老机构建设项目给予补助。对民办养老机构建设补助资金由省、市、区按照6：3：1比例承担。
（1）建成投入使用的，每新增一个床位一次性补助1500-2500元，每张床位每年补助600元运营经费。
（2）民办社区居家养老服务中心﹙日间照料中心﹚：属城市的，新建项目每个一次性补助建设资金30万元，租赁项目每个一次性补助资金10万元；属农村的，新建项目每个一次性补助建设资金15万元，租赁项目每个一次性补助资金5万元。民办社区居家养老服务中心建成后投入使用的，每个每年补助24000元运营经费。
（四）建立规章制度。要制定相应的管理制度、工作标准、工作职责等，形成较完善的、制度化的、规范化的居家养老服务运作模式。
（五）部门协调配合。区民政局、老龄工作部门是居家养老服务工作的牵头部门，要具体组织、协调居家养老服务工作的实施。各有关部门要立足部门职责，协调配合，共同解决好居家养老服务工作中遇到的困难和问题，促进我区居家养老服务工作健康发展。
本方案自20xx年8月2日起实施。