诊所触电 人损赔偿协议 篇1
甲方：______________，____族，住址：________，身份证号：________。电话：________。
乙方：_______________，____ 族，住址：________，身份证号：________。电话：________。
_____年_____月_____日，甲方在乙方的诊所就医，触电导致粉碎性骨折，未进行伤残鉴定，事发后甲乙双方进行了充分沟通，现就赔偿事宜双方本着互谅互让、一次性解决问题的原则，经协商一致，自愿达成如下协议：
一、 乙方自愿在本协议签订后 _____个自然日内，向受害人甲方支付赔偿款共计______元(大写：_______________)。此赔偿数额是对甲方因本次事故导致的所有损失的赔偿，包括但不限于：医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费等。
二、 若乙方未按照协议中的金额支付费用，甲方就后续产生的后续治疗费、医疗费、伤残赔偿金等全部费用，有权向乙方要求按照法律规定支付。
三、本协议内容甲乙双方已经全文阅读，并理解无误，甲乙双方对此处理结果完全满意，现一次性了断。
四、 本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平合理。
五、凡因执行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议，双方应通过友好协商解决;如果协商不能解决，应提交甲方所在地的
人民法院诉讼解决。在诉讼过程中，除双方有争议正在进行诉讼的部分外，本协议应继续履行。
六、本协议自甲乙双方签字/盖章之日生效。本协议一式两份，甲乙双方每人各执一份，具有相同的法律效力。
七、甲乙双方约定法律文书送达地址：
甲方：___________
乙方：____________
甲方：______________ 乙方：_______________
_____年_____月_____日 _____年_____月_____日
诊所触电 人损赔偿协议 篇2
赔偿请求人_______________ (姓名、住址等基本情况)。
(如是法人或其他组织的，应写明赔偿请求人名称、地址;法定代表人的姓名、职务;委托代理人的姓名、地址)
赔偿义务机关______________(名称)。
法定代表人______________(姓名、职务)。
委托代理人______________(姓名、住址等基本情况)。
复议机关______________(名称)。
法定代表人______________(姓名、职务)。
委托代理人______________(姓名、住址等基本情况)。
赔偿请求人______________(姓名或我称)于______________年______________月______________日以______________(申请赔偿的案由)为由，要求______________(赔偿义务机关名称______________(申请赔偿的具体要求)。______________(赔偿义务机关赔偿与否，以及赔偿情况，复议机关及复议决定情况)。______________(赔偿请求人不服赔偿义务机关或者复议机关决定的理由，赔偿义务机关或复议机关逾期未作决定亦应写明，要求本院赔偿委员会作出决定的事项及理由)。
赔偿委员会经审理查明：______________(叙述赔偿义务机关、复议机关确认的侵权事实，赔偿义务机关和复议机关决定情况、复议情况，赔偿委员会审查认定的事实及依据)。
本院赔偿委员会认业，______________(决定赔偿、不予赔偿、或者维持原决定、撤销原决定、变更原决定的理由)。根据《中华人民共和国国家赔偿法》第______________条之规定，决定如下：
(根据不同情况分别适用以下决定主文)
(一)赔偿义务机关没有作出决定的，赔偿委员会经审理决定赔偿主文
______________(写明赔偿义务机关名称、赔偿请求人姓名或名称、赔偿方式及赔偿数额)。
(二)赔偿义务机关没有作出决定的，赔偿委员会经审理决定不予赔偿主文
对赔偿请求人______________(姓名或名称)关于______________(申请的事项)的申请予以驳回，不予赔偿。
(三)维持原复议决定主文
维持______________(赔偿义务机关或者复议机关名称______________(决定的时间及文号)的决定。
(四)撤销复议机关(赔偿义务机关)决定，重新作出决定的主文
一、撤销______________赔偿义务机关名称______________(决定的时间及文号)决定和______________(复议机关名称______________(决定的时间及文号)的决定。
二、______________(写明赔偿义务机关名称、赔偿请求人姓名或名称、赔偿方式及赔偿数额)。
(五)变更复议机关(赔偿义务机关)决定的主文
一、撤销______________指出撤销的原决定的款项或主要内容)
二、维持______________写明维持的原决定的款项或主要内容)
三、______________(写明变更的款项和内容、重新决定赔偿的赔偿方式及赔偿数额。赔偿义务机关、复议机关已决定赔偿并已支取的部分应写明予以扣除)。
本决定自收到之日起十五日内履行完毕。
本决定为发生法律效力的决定。
______________年______________月______________日
(院印)
诊所触电 人损赔偿协议 篇3
甲方：________年____月____日出生
身份证编号：
乙方：________年____月____日出生
身份证编号：
乙方系___的妻儿。___(系甲方雇工)于________年____月____日在为甲方(系___生前雇主)劳动时，因电击死亡。为解决因___死亡的善后赔偿事宜。
甲、乙双方经协商一致，达成以下协议：
一、因___家属来沪料理___后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费，由甲方承担。
二、发生在上海期间的___的丧葬费由甲方承担。
三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证，按实结算。
四、甲方一次性向乙方支付因___死亡的赔偿金，计人民币___万元。
五、以上第四条款的赔偿金，由甲方最迟于________年____月____日存于在银行开立的存款账户内。在甲方向名下存款账户存人该赔偿款时，乙方应向甲方出具收款收据。
六、双方约定，在甲方履行了上述全部款项赔付义务后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。
七、本协议一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公证处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。
八、本协议在履行期间发生争议，自行不能协商解决的，由上海市人民法院管辖。
协议人：
甲方：
乙方：
签订日期：________年____月____日
签订地点：