武汉市申报工伤表格 篇1
申请人：_________________姓名_______________，性别，___________，出生年月：_____________年______月______日，民族______，籍贯_____________，住址：___________________，身份证号码：___________________，工作________________.联系电话___________________
被申请人：________________，地址：________________
法定代表人：_____________联系电话：_________________
请求事项：___________________
事实与理由：_________________
此致
__________人民法院
申请人：________________
_____________年_____月_____日
武汉市申报工伤表格 篇2
申请人：_________________姓名_______________，性别，___________，出生年月：_____________年______月______日，民族______，籍贯_____________，住址：___________________，身份证号码：___________________，工作________________.联系电话___________________
被申请人：________________，地址：________________
法定代表人：_____________联系电话：_________________
请求事项：___________________
事实与理由：_________________
此致申请人(签字)
_____年 _____月____ 日
武汉市申报工伤表格 篇3
申请人：_________________
住所地：_________________
法定代表人(或主要负责人)：_________________，职务：_________________。
委托代理人：_________________职务：_________________联系电话：_________________
被申请人：_________________。
住所地：_________________。
法定代表人：_________________，职务：_________________。
行政复议请求
1、要求撤销被申请人作出的······行政行为;(或确认被申请人作出的······行政行为违法)
2、(其他复议请求)
事实和理由
一、
二、
此致
威海市人民政府
申请人：_________________(盖章)
____ 年 _____ 月 _____ 日