自愿放弃工伤鉴定

2025-04-17

自愿放弃工伤鉴定 篇1

  本人_________________,于_____________年___________月___________日发身工伤事故,经治疗现已完全康复,本人申请放弃本次工伤事故的劳动能力鉴定,并在________________年___________月__________日终止这次工伤事故医疗期。日后如有发生由本次工伤事故衍生的伤病情况,概与公司无关。

  特此申请

  申请人签名:_________________ 

  清单日期:_________________

自愿放弃工伤鉴定 篇2

  甲方:_________________,身份证号:_________________

  乙方:_________________,身份证号:_________________

  本着公平合理、协商一致的原则,就乙方同甲方因工伤支付一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金一事,经双方协商,达成以下协议内容:

  一、甲方于___年___月___日与乙方协议约定,针对乙方在甲方因工所受的五级伤残的赔偿事宜达成协议,总计赔偿金额包括一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金、经济补偿等各项费用,合计人民币:_________________玖万千(96000)元整;以上赔偿金额只有在甲方与乙方解除劳动合同关系时才由甲方一次性支付给乙方。

  二、甲、乙双方签订本协议后,甲方为乙方重新安排“开电梯”的工作。

  三、甲、乙双方签订本协议后,乙方无权向甲方提出任何其他经济要求;

  四、甲、乙双方签订本协议后,乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有仲裁、诉讼的权利。

  五、甲、乙双方均已了解协议的法律含义,双方为完全自愿的情况下签定本协议。

  六、本协议一式两份,双方各执一份。本协议自双方签章之日起生效。

  甲方:_________________乙方:_________________

  ___年___月___日

自愿放弃工伤鉴定 篇3

  协议人:_______________甲方(男方),出生_________年_________月_________日,身份证号码_______________,家庭住址_______________,联系电话_______________

  协议人:_______________乙方(女方),出生_________年_________月_________日,身份证号码_______________,家庭住址_______________,联系电话_______________

  甲乙双方有非婚生子_______________,男,出生于_________年_________月_________日。因甲乙双方感情不合分手,经双方协商,决定:

  一、非婚生子_______________由甲乙方_______________(或乙方)抚养。

  二、乙方(或甲方)支付(不可付,双方协商确定)抚养费到孩子18周岁,抚养费标准是每月_______________元,在每月月初5日内支付(此项可协商)。

  三、乙方(或甲方)有对孩子的探视权,探视时间为_____________,探视方式是_______________。

  四、此协议一式二份,双方各持一份。自双方签字时起生效(如果有见证人,也应给见证人一份)。

  签字:_______________甲方

  签字:_______________乙方

  _________年_________月_________日