申请工伤鉴定 篇1
申请人：_________________
申请人：_________________(姓名，性别，民族，出生年月，身份证号，联系电话)
住址：_________________
(有委托代理人的，应写明代理人的姓名、工作单位等情况;联系电话、地址)
被申请人：_________________单位全称(工商注册登记名称)
法定代表人：_________________电话：_________________
地址：_________________邮编：_________________
请求事项：_________________(要达到的目的和要求。要具体明确)
1。
2。
3。
事实与理由：_________________应简要说明双方建立劳动关系的时间、方式以及劳动合同的主要内容;双方争议的时间、地点、原因和经过等，争议的具体内容和争议的焦点;提出请求事项的主要法律依据。证据和证据来源(证人姓名、住址、联系电话等)。
此致
__________人民法院
申请人：________________
______年_____月_____日
申请工伤鉴定 篇2
被告：______________，性别_____，_______年_______月_______日生，汉族，住址：_________________，电话：_____________。
用人单位：_________________
职业/工种/工作岗位：_________________
_______年_______月_______日受理的工伤认定申请后，根据提交的材料调查核实情况如下：
同志受到的伤害，不符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条认定工伤或者视同工伤的情形;或者根据《工伤保险条例》第十六条第项之规定，属于不得认定或者视同工伤的情形。现决定不予认定或者视同工伤。
如对本工伤认定结论不服的，可自接到本决定书之日起60日内向申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。
(工伤认定专用章)
_______年_______月_______日
申请工伤鉴定 篇3
就你的问题申请工伤鉴定材料写法，这边为你提供一份作为参考，希望能够帮到你。
工伤鉴定申请书
_____________单位：_________________
__________劳动和社会保障局：_________________
我叫_______________，今年__________岁。汉族，住________________，身份证号________________，系________________员工。
我于__________年__________月__________日__________时，在工作中致工伤，造成........，经过__________天的治疗，现伤情已基本好转，但造成了.......，根据劳动法的规定，现特申请工伤鉴定，以确定伤残程度。
礼
申请人：______________
__________年__________月__________日
申请工伤鉴定 篇4
申请人：________，男，____年____月____日生，汉族，住________市________路____号，系________工程有限公司职工。
委托代理人：________，________律师事务所律师。联系电话____________
请求事项：
请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。
事实与理由：
________年____月____日____时左右，申请人受单位指派外出________途中，在________现场被 公司的装载机砸伤，经市劳动局认定为工伤。申请人当即被送往________人民医院治疗，医生诊断为：____________综合症等。在________人民医院住院治疗 天，于 年 月 日出院并转往____________附属医院继续接受治疗，直至____年____月____日好转出院，出院诊断为：____________等。申请人由于身体多处遭受创伤，已经失去了劳动能力，部分生活不能自理，且造成了申请人心理障碍。为此，特申请劳动能力鉴定，请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定，望予支持。
此致
________劳动能力鉴定委员会
申请人：________________
________年____月____日
申请工伤鉴定 篇5
申请人：_________________机械制造有限公司，住所地：_________________，法定代表人：_________________，联系电话：______________________
被鉴定人：_________________，女，出生于_____年_____月_____日，住址：_________________;联系电话：_________________
请求事项：
再次对被鉴定人_________________左食指伤情进行鉴定。
事实与理由：
本申请人于_________________年_________________月_________________日收到沙坪坝区劳动鉴定委员会寄送的沙劳鉴字(_________________)396号《鉴定结论通知书》，因对该鉴定结论不服特申请再次鉴定。理由如下：
1、沙劳鉴字(_________________)396号《鉴定结论通知书》载明被鉴定人伤情诊断为：左食指中节近端1/3以远缺如明显与事实与符。
被鉴定人受伤后一直在重庆第三军医大学第一附属医院(即重庆市西南医院)治疗。被鉴定人在西南医院的《病案首页》、《病历》及《出院记录》均详细记载被鉴定人伤情，入院初步诊断和出院诊断伤情为：
1.左食指末节毁损伤;
2.左食指中节软组织部分缺失。
2、沙劳鉴字(_________________)396号《鉴定结论通知书》在载明被鉴定人伤情诊断为左食指中节近端1/3以远缺如的情况下，竟依照《职工工伤与致残程度鉴定》中华人民共和国标准(gb/t16180-20__)玖级17款之规定鉴定为伤残玖级，显然也不成立。
《职工工伤与职业病致残程度鉴定》中华人民共和国标准(gb/t16180-20__)玖级17款规定是：一手食指2～3节缺失。显而易见，即便被鉴定人伤情真如该鉴定结论通知书载明所诊断之情形，被鉴定人伤情亦尚不能构成伤残玖级。
3、虽然被鉴定人曾在申请人处工作，但其于_________________年_________________月_________________日之受伤系其自残受伤，申请人从未认可其为工伤。申请人已对重庆市沙坪坝区劳动和社会保障局作出之沙劳社伤险认决字(20__)第375号《决定书》(认定被鉴定人受伤系工伤)提起行政诉讼。该案已经沙坪坝区人民法院受理立案。在被鉴定人受伤尚未确定是否为工伤的情况下，我们认为沙坪坝区劳动能力鉴定会也不宜对被鉴定人伤情进行劳动能力鉴定。
综上所述，我们依法沙劳鉴字(_________________)396号《鉴定结论通知书》之如对本鉴定结论不服，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向重庆市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请的规定，依法向贵委申请再次鉴定。
特此申请，盼依法鉴定!
此致
申请人：_________________
_________________年_________________月_________________日
申请工伤鉴定 篇6
_____________人民法院
民事裁定书
(_____________)____民_________号
申请人：______________，____。
被申请人：______________，____。
____(写明当事人及案由)一案，本院于_____________年__________月__________日立案。_______________向本院提出申请，____(概述主张鉴定人返还鉴定费用的请求、事实和理由)。
本院经审查认为，____(写明准许或者驳回返还鉴定费用申请的理由)。
依照《中华人民共和国民事诉讼法》第七十八条、第一百五十四条第一款第十一项规定，裁定如下：
(准许申请的，写明：_________________)_______________于_____________年__________月__________日前返还_______________鉴定费用____元。
(驳回申请的，写明：_________________)驳回_______________的申请。
审判长_______________
审判员_______________
审判员_______________
_____________年__________月__________日
(院印)
本件与原本核对无异
书记员_______________
申请工伤鉴定 篇7
申请人：______________，性别_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，住_______________市_______________街，身份证号码：______________，是__________公司职工。联系电话_________________。
被申请人：_________________公司，地址：_____________。
法定代表人：______________职务：_________________
请求事项：_________________请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。
事实与理由：_________________
申请人是_______________公司职工，于_____________年__________月签订劳动合同(建立劳动关系)，在__________岗位工作。在__________年__________月__________日上班时间，在地点发生__________工作事故，致使申请人__________部位受到严重伤害。申请人受伤后，在__________市__________医院治疗，诊断为__________，现已住院治疗__________个月，花费医药费__________元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
__________县(市)劳动和社会保障局
申请人(签字)：_________________
_____________年__________月__________日
申请工伤鉴定 篇8
申请人：_________________姓名，性别，出生年月，民族，工作单位，职业，住址，联系电话。
被申请人：_________________单位名称(要写全称)，地址，联系电话。
法定代表人(负责人)：_________________姓名，职务。
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;
事实和理由
*年*月*日，申请人到被申请人处就诊，因...............(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由，可分两段写，第一段写事实，第二段写明理由。)
此致
__________人民法院
申请人：________________
_____________年_____月_____日
申请工伤鉴定 篇9
申请人：_________________，性别__________，生于_____________年_____月_____日，在__________公司工作
住址：_________________本市__________区__________路__________号__________室电话：_________________
请求事项：
请求人民法院依法指定司法鉴定机构对申请人的伤残等级、营养费、护理费和后续医疗费进行鉴定。
事实和理由：
申请人与__________有限公司交通事故索赔一案已诉至人民法院，现已受理。__________年__________月__________日，申请人乘坐本市第__________路公交车行至__________路时，因司机突然紧急制动，致申请人摔倒在地，头部、腿部、腕部等多处受伤，在本市__________医院住院三十多天，花费了大量的费用仍未康复，至今还经常感到胸闷、头晕，需要进一步的治疗。
基于所述事实，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人的合法权益，特向人民法院申请指定法医鉴定机构确定申请人的伤残等级、误工费、营养费、护理费和后续医疗费等。
此致
__________市__________区人民法院
申请人：_________________
_________年_________月________日