医患双方赔偿协议书合同

2024-11-24

医患双方赔偿协议书合同 篇1

  甲方:_________________性别_____________民族________________年_____________月出生,住址_____________身份证号码_____________联系电话:_________________

  乙方:_________________

  法定代表人(负责人):_________________。

  甲乙双方就_________________一案,关于赔偿问题达成如下协议:

  1、________________

  2、________________

  本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交_________________市卫生局一份备案,具有同等法律效力。

  甲方:_________________(签字并按手印)

  _____________年________________月_________________日

  乙方:_____________盖章(法定代表人签字)

  ________________年_____________月_________________日

医患双方赔偿协议书合同 篇2

  甲方:________________________________________(单位名称(要写全称),地址)。

  法定代表人(负责人):________________________(姓名,职务)。

  乙方:________________________________________(单位名称(要写全称),地址)。

  法定代表人(负责人):________________________(姓名,职务)。

  甲乙双方就___________________一案,关于赔偿问题达成如下协议:

  1、_______________________________________________

  2、_______________________________________________

  本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交__________市卫生局一份备案,具有同等法律效力。

  甲方:_________(签字并按手印)________年_______月__________日

  乙方:___盖章(法定代表人签字)_______年________月__________日

医患双方赔偿协议书合同 篇3

  原告:______________,性别,汉族,生于年月日,原在__________公司工作

  住址:_________________路__________号室,电话:__________________

  被告:______________,性别,汉族,__________公司驾驶员

  被告:_________________有限公司

  法定代表人:______________

  住所:_________________路号邮编:_________________200030电话:______________

  诉讼请求:_________________

  一、赔偿原告医疗费、交通费、共计元;

  二、赔偿原告车辆损失费元;

  三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费元;

  四、本案诉讼费由被告承担。

  事实与理由:_________________

  _____年_____月_____日下午_____时,当原告在上班途中,骑车正常行经__________路、__________路路口时,遭遇被告_____驾驶的车(牌号为沪_____)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市__________医院,经门诊诊断,造成原告头部-底骨折,左颞顶头皮下血肿等。后经__________公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据_____)。原告又于_____年_____月_____日,经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定,确认“________________,属_____级伤残”(见证据_____)。双方就赔偿事宜不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

  原告因被高的行为无法上班……

  原告认为:_________________被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。

  此致

  __________市__________区人民法院

  原告:_________________(签名)

  年月日,这就是一份交通肇事赔偿述状的范本了。