出车祸赔偿的证明格式 篇1
兹证明我单位员工________(女,身份证号:_________________),于________年________月________日至今在我单位工作。因丈夫_______________于________年________月________日发生交通事故受伤住院治疗,于________年________月________日请假5个月护理_______________。请假期间我单位不支付工资。李某请假前三个月平均工资为________元/月。
特此证明!
单位公章:________________
________年________月________日
出车祸赔偿的证明格式 篇2
甲方:__________,民族:__________汉族,生于______年______月______日,住址:________________,身份证号码:_______________,联系电话:________________。
乙方:__________,民族:__________汉族,生于______年______月______日,住址:________________,身份证号码:________________,联系电话:_______________。
甲方与乙方于年9月6日办理离婚手续,离婚后乙方才知道甲方有出轨的行为,并且在离婚时甲方的婚内出轨对象已经怀孕六个月。现甲乙双方在平等自愿、协商一致的基础上,根据《中华人民共和国民法典》等法律的规定,自愿达成如下赔偿协议:
一、协议内容
1、甲方自愿给予乙方赔偿金______元(大写:________________元整);
2、支付期限:______年时间,即______年 _____月-______年 _____月支付完毕,分 期支付,每期支付 _____元(人民币:__________ )。
3、支付方式
甲方通过向乙方______转账的方式(支付上述款项。
二、违约责任
如果甲方违反前述约定,未按期支付的,甲方除了支付前述约定赔偿金外,应当另支付违约金 _____元(人民币:__________ )。
三、 其他
1、双方确认,在签订本保证书时冷静而理性,并一致确认上述约定是公平、有效的。
2、本协议一式两份,双方各执一份,两份具有同等的法律效力。
3、本协议自双方签字时生效。
4、本协议生效后在执行中发生争议的,甲乙双方应协商解决,若协商不成,由 方住所地人民法院管辖。
甲方(签字/捺印):__________ 乙方(签字/捺印):__________
_____年 _____月 _____日 _____年 _____月 _____日
出车祸赔偿的证明格式 篇3
甲方:______________,____族,住址:________,身份证号:________。电话:________。
乙方:_______________,____ 族,住址:________,身份证号:________。电话:________。
_____年_____月_____日,甲方在乙方的诊所就医,触电导致粉碎性骨折,未进行伤残鉴定,事发后甲乙双方进行了充分沟通,现就赔偿事宜双方本着互谅互让、一次性解决问题的原则,经协商一致,自愿达成如下协议:
一、 乙方自愿在本协议签订后 _____个自然日内,向受害人甲方支付赔偿款共计______元(大写:_______________)。此赔偿数额是对甲方因本次事故导致的所有损失的赔偿,包括但不限于:医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费等。
二、 若乙方未按照协议中的金额支付费用,甲方就后续产生的后续治疗费、医疗费、伤残赔偿金等全部费用,有权向乙方要求按照法律规定支付。
三、本协议内容甲乙双方已经全文阅读,并理解无误,甲乙双方对此处理结果完全满意,现一次性了断。
四、 本协议为双方平等自愿协商的结果,是双方真实意思表示,且公平合理。
五、凡因执行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议,双方应通过友好协商解决;如果协商不能解决,应提交甲方所在地的
人民法院诉讼解决。在诉讼过程中,除双方有争议正在进行诉讼的部分外,本协议应继续履行。
六、本协议自甲乙双方签字/盖章之日生效。本协议一式两份,甲乙双方每人各执一份,具有相同的法律效力。
七、甲乙双方约定法律文书送达地址:
甲方:___________
乙方:____________
甲方:______________ 乙方:_______________
_____年_____月_____日 _____年_____月_____日