意外伤害协议书 篇1
甲方:_______________住址:_______________
乙方:_______________住址:_______________
甲乙双方经友好协商,就甲方在位于工地上因自身原因不慎扭伤腰部等事宜,双方达成一致意见,特签订本协议,以资信守:
一、自本协议签订之日起日内,乙方一次性补偿甲方人民币_______________元(大写:_______________),此补偿款包含但不限于残疾赔偿金、医药费、护理费、误工费、交通费、伙食补助费、被扶养人生活费、伤残等级鉴定费等。
二、甲方收到上述补偿款后,不再向乙方主张任何权利,不再要求乙方支付任何款项。
三、如甲方需要继续治疗或者后续治疗的,所产生的一切费用由甲方自行承担,所产生的责任由甲方本人承担,概与乙方无关。
四、自本协议签订之日起日内,甲方向_______________人民法院撤回号案,如甲方不及时撤回对甲方的起诉,所产生的责任由甲方承担。
五、本协议一式三份,甲乙方各执一份,_______________人民法院一份,具同等法律效力。
六、本协议自甲乙方签字之日起生效。
甲方:_________________
_______年_______月_____日
乙方:_________________
_______年_______月_____日
意外伤害协议书 篇2
甲方:________________
乙方:________________
鉴于______年______月______日至______月______日间配合项目部响应雾霾橙色预警停止土方、护坡喷浆等室外施工作业,由此造成的人员、机械、车辆等误工费问题,经甲乙双方自愿、平等协商一致,签订本协议,并严格按照本协议书条款执行:
1、误工费补偿价格
人员:每天按100元/工日补偿 机械:按每台班价格的50%补偿 车辆:按每台班价格的50%补偿
4、如后续施工中再次出现此类误工情况,均遵照此协议执行。
5、本协议自签订时生效。
甲方:________________
乙方:________________
________年________月________日
附:乙方身份证复印件
意外伤害协议书 篇3
甲方:__________
乙方:__________
依据《中华人民共和国民法典》及相关司法解释,甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上,乙方本着人道主义和和谐社会等原则,双方自愿达成如下协议:
一、本协议签订后_____日内,乙方同意一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币_____元,甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。
二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利,包括不得诉讼,并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。
四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。
五、甲方如违反本协议,则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。
六、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。
甲方(签字):__________乙方:__________
__________年__________月__________日__________年__________月__________日