交通事故赔偿起诉意见书 篇1
原告:_________________
被告:_________________
案由:_________________交通事故人身损害赔偿纠纷
诉讼请求:_________________
1、请求法院判令被告赔偿原告误工费2850元,营养费1000元,护理费7500元,住院伙食补助费1000元。
2、请求法院判令被告赔偿原告交通费200元。
3、请求法院判令被告赔偿原告财物损失200元。
4、请求法院判令被告赔偿原告精神损失费20000元。
4、请求法院判令被告赔偿原告伤残赔偿金、残疾辅助器具用。
5、请求法院判令被告承担本案的全部诉讼费用
事实和理由:_________________
年月日时分许,在路上,被告驾驶被告有限公司的京号小型出租客运车由南向北行驶,途中从后面将骑自行车上班的原告撞倒,原告被送到999急救中心进行抢救,经医院诊断为:_________________。事故发生后,被告支付过住院期间的医疗费用,对于此事故给原告造成的误工等其他费用,双方未能协商一致。为维护原告的合法权益,特诉至贵院,请求法院支持原告的诉讼请求。
此致
___________人民法院
具状人: ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
交通事故赔偿起诉意见书 篇2
原告:_________________姓名,性别,出生______年____月____日,民族,家庭住址,联系方式
被告:_________________姓名,性别,出生______年____月____日,民族,家庭住址,联系方式
被告:_________________对方车辆投保保险公司的详细全称
法定代表人:_________________
诉讼请求
一、请求依法判令被告保险公司在保险责任限额内赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费等共计_____________元,不足部分由被告__________承担。(如有鉴定,可增加鉴定费、伤残赔偿金、残疾用具费、精神损害赔偿、二次手术治疗费)
二、诉讼费用由被告承担。
事实与理由
(将交通事故认定书中对事故发生的时间、地点、各方责任大小写清楚)
此致
_______________人民法院
具状人:______________
____ 年 ____ 月 ____ 日
交通事故赔偿起诉意见书 篇3
甲方 系___妻子 系___父亲 系___母亲 系___儿子
乙方 系___车驾驶员
丙方 系___车所有人
一. 事故发生时间: 年 月 日;地点:
二. 事故概况: 年 月 日中午,___驾驶___与___在___发生交通事故,___送医院经抢救无效死亡。
三. 协议条款:
甲乙丙三方在自愿的基础上,依据国家相关法律、法规的规定,在__分局交通警察支队的见证下, 经协商一致,就事故赔偿事项协议如下:
1. 乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计万元(小写:元)整,其中包括已预付人民币万元和剩余款项万元。
2. 甲方同意接受上述赔偿款项,认同分局交通警察支队所作的事故责任认定,承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任,并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况,出具相关文件或证明。
3. 甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。
4. 本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金万元,剩余款项万元,待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。
5. 丙方支付上述款项时甲方应出具收据。
6. 甲方到场签字人(或委托人)保证有全权代理权。
7. 本协议一式四份,甲方和乙、丙方各执一份,分局交通警察支队留存一份,四份具有同等的法律效力,自双方签字(盖章)之日生效。
甲方:
乙方:
年月日