放弃工伤鉴定 篇1
甲方:_________________,身份证号:_________________
乙方:_________________,身份证号:_________________
本着公平合理、协商一致的原则,就乙方同甲方因工伤支付一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金一事,经双方协商,达成以下协议内容:
一、甲方于___年___月___日与乙方协议约定,针对乙方在甲方因工所受的五级伤残的赔偿事宜达成协议,总计赔偿金额包括一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金、经济补偿等各项费用,合计人民币:_________________玖万千(96000)元整;以上赔偿金额只有在甲方与乙方解除劳动合同关系时才由甲方一次性支付给乙方。
二、甲、乙双方签订本协议后,甲方为乙方重新安排“开电梯”的工作。
三、甲、乙双方签订本协议后,乙方无权向甲方提出任何其他经济要求;
四、甲、乙双方签订本协议后,乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有仲裁、诉讼的权利。
五、甲、乙双方均已了解协议的法律含义,双方为完全自愿的情况下签定本协议。
六、本协议一式两份,双方各执一份。本协议自双方签章之日起生效。
甲方:_________________乙方:_________________
___年___月___日
放弃工伤鉴定 篇2
本人_________________,于_____________年___________月___________日发身工伤事故,经治疗现已完全康复,本人申请放弃本次工伤事故的劳动能力鉴定,并在________________年___________月__________日终止这次工伤事故医疗期。日后如有发生由本次工伤事故衍生的伤病情况,概与公司无关。
特此申请
申请人签名:_________________
清单日期:_________________
放弃工伤鉴定 篇3
男方:____,____年____月____日出生,___族,现居住________,身份证号码:________。
女方:____,____年____月____日出生,___族,现居住________,身份证号码:________。
男方 与女方 现因夫妻感情彻底破裂自愿离婚,经双方商定,对有关事项达成以下协议:
一、双方婚生女_____由男方抚养,女方每月_____日前支付共计____元人民币抚养费。女方每月逢双周周六上午九点到男方处接孩子探视,于当日下午七点之前送回男方住处。
二、 双方共同财产分割方案如下:
夫妻双方共有的位于___市___路___弄___号____室房屋登记在双方名下,系双方共同财产。现双方约定:
离婚后,该套房屋归男方所有,女方配合男方办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费由男方承担。
为保障子女的居住和生活环境,女方放弃该套房产的共同财产分割折价款。
三、女方自愿自筹______元人民币作为父母义务抚养子女期间的医疗费用,若以上钱款不足以支付以上医疗费用,超出______部分,由男方承担。
四、双方各自名下的其它财产归各自所有。
五、夫妻双方在婚姻关系存续期间内无其它共同债权债务;个人名下的债权债务离婚后由各自享有和承担。
上述协议事项,双方保证切实履行;协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。
立协议人:
男方:____ (签字) 女方:____ (签字)
____年____ 月____ 日 ____年____ 月____ 日
(本协议一式三份,当事人双方各执一份,交婚姻登记机关存档备案一份)