事故伤害赔偿协议书

2023-05-16

事故伤害赔偿协议书 篇1

  协议双方:_________________甲方:_________________,,年月日出生,身份证编号:_________________。

  乙方:_________________,,年月日出生,身份证编号:_________________。,,年月日出生,身份证编号:_________________。

  乙方系_______________的妻儿。_______________(系甲方雇工)于___ 年 ___ 月 ___ 日在为甲方(系_______________生前雇主)劳动时,因电击死亡。为解决因_______________死亡的善后赔偿事宜,甲、乙双方经协商一致,达成以下协议:

  一、因_______________家属来沪料理_______________后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费,由甲方承担。

  二、发生在上海期间的_______________的丧葬费由甲方承担。

  三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证,按实结算。

  四、甲方一次性向乙方支付因_______________死亡的赔偿金,计人民币_______________万元。

  五、以上第四条款的赔偿金,由甲方最迟于年月日存于在银行开立的存款账户内。在甲方向名下存款账户存人该赔偿款时,乙方应向甲方出具收款收据。

  六、双方约定,在甲方履行了上述全部款项赔付义务后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。

  七、本协议一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公证处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。

  八、本协议在履行期间发生争议,自行不能协商解决的,由上海市人民法院管辖。

  协议人:_________________甲方:_________________乙方:_________________

  签订日期:_________________年月日

事故伤害赔偿协议书 篇2

  甲方:____________________联系方式____________________。

  乙方:____________________,申通快递,公司法人代表__________________,公司地址______________________,联系方式____________________。

  乙方于______年______月______日接受了甲方将_________________________快递到______地的业务,因乙方原因导致______物丢失,现甲乙双方协商一致,由乙方申通快递赔偿甲方______损失______元,在签定协议后______日内履行完毕,此外双方两无交涉、不再有任何纠纷。

  协议人甲方:________________签名

  协议人乙方:________________盖公司章

  ________年____月____日

事故伤害赔偿协议书 篇3

  议书甲方:

  乙方:

  丙方:

  甲乙丙三方在对某某县于________年____月____日12:15分发生的乙方亲人某某遇难无异议的情况下,由受害者用人单位甲方给予乙方法律规定的赔偿。经甲乙丙三方协商同意,达成以下赔偿条款,以资共同遵守:

  一、对此次事故负全部责任

  二、甲方愿意向乙方承担法律规定的安全事故赔偿责任。

  三、甲方支付乙方赔偿费万元(万元);该赔偿费用包括但不限于一次性死亡补助金(死亡赔偿金)、丧葬补助金(丧葬费)、交通费、住宿费、伙食费、火化费、误工费、供养亲属抚恤金、扶养费、抚养费及财产损失等相关损失和由此而产生的各项费用。

  甲方除赔偿给乙方本条第一款约定的赔偿费用外,按照乙方及乙方处理此次事故的处理人员实际发生的住宿费、伙食费、误工费、差旅费给予乙方赔偿该方面费用;甲方并应当为乙方及陪同处理事件亲属购买回程车票。

  甲方除赔偿给乙方本条第一款约定的赔偿费用外,在拉萨处理遇难者陈思慧后事的全部费用均由甲方承担。

  四、乙方应当向甲方提供本协议附件中约定的所有材料。

  五、甲方支付完毕上诉赔偿费用后,乙方与甲方、丙方及其他任何人和单位再无任何法律关系或者是经济纠纷。

  六、由于甲方已向乙方支付了法律规定的赔偿款,故乙方同意对该事件的肇事者丙方和相关人员作出谅解,不追究其法律责任。

  七、由于遇难者的身体欠佳,无法于拉萨处理此次事故。故遇难者的在此次事故中的处理权限由全权代理。该代理有遇难者的等证实。

  八、本协议经甲乙丙三方签字、捺印或者盖章后生效。

  九、本协议一式陆份,甲方执叁份、乙方执壹份、丙方壹份和____县公安局交通警察支队事故调处大队执壹份;陆份具有同等法律效力。

  甲方:乙方:丙方:

  ____日期:日期:日期:

  见证人(证明人):

  ____日期