产权共有人（签字）：
住址：住址：
邮编：邮编：
电话：电话：
委托代理人：委托代理人：
身份证号码：身份证号码：
签名盖章：签名盖章：签约日期：签约日期：
签约地点：签约地点：
经纪机构名称（盖章）：
经纪人姓名（签字）：
经纪人资格证书编号：
附件一：该房屋的房地产证及平面图复印件
(粘贴处)(骑缝章加盖处)
附件二：该房屋合用部位的使用范围、条件和要求
(粘贴处)(骑缝章加盖处)
附件三：现有装修、附属设施及设备状况和甲方同意乙方自行装修和增设附属设施及设备的约定
(粘贴处)(骑缝章加盖处)