民事纠纷人民调解协议书 篇1
卷宗类型：卷 名：年 度：__________________________调 解 员：__________________________立 卷 人：__________________________保管期限：__________________________备 注：__________________________
卷 宗 卷 号：__________________________ 调解日期：__________________________ 立卷日期：__________________________
调 解 申 请 书
当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或 纠纷事实及申请事项： 特申请 人民调解委员会予以调解。 申请人(签名) 登记日期 年 月 日
住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)：
民间纠纷受理调解登记表
纠纷类别： 编号： 当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)： 纠纷简要情况： 经调解，于 年 月 日达成如下协议： 协议履行情况： 因调解不成，于 年 月 日告知当事人 因 ，决定不受理该纠纷，告知当事人 。 登记人(签名) 登记日期 年 月 日
调 查 笔 录
时间 地 点 事由 参加人 被调查人 笔录： 被调查人(签名) 调查人(签名)
记录人(签名)
调 解 笔 录
时间 地 点 事由 参加人 当事人 笔录： 当事人(签名) 调解员(签名) 参加人(签名) 记录人(签名)
人民调解协议书
编号：
当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)： 纠纷简要情况： 经调解，自愿达成如下协议： 履行协议方式、地点、期限： 本协议一式 份，当事人、人民调解委员会各持一份。 当事人(签名或盖章) 调解员(签名) 年 月 日(人民调解委员会印)
回 访 记 录
当事人 调解协议编号 回访事由 回访时间 回访情况：
回访人(签名) __________________________年 月 日
民事纠纷人民调解协议书 篇2
编号：___________________________
当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法
定代表人姓名和职务)： 纠纷简要情况：
自愿达成如下协议 履行协议方式、地点、期限： 本协议一式 份，当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人(签名或盖章)
调解员签字
年 月 日
(人民调解委员会印)
民事纠纷人民调解协议书 篇3
甲方：______________
乙方：______________
根据《中华人民共和国律师法》及有关规定，甲乙双方经充分协商，在平等、自愿的基础上签订本协议。
二、民事纠纷协议书中间正文
(一)委托代理事项：乙方接受甲方的委托，指派周雷律师在甲方与________________案件中担任甲方在第二审诉讼活动中的代理人。
(二)委托代理权限：甲方委托乙方律师的代理权限详见《授权委托书》。
(三)甲方的权利和义务
1、甲方必须向乙方律师及时、详尽地陈述真实案情，并及时提供与本案有关的证据材料。
2、乙方接受委托后，如发现甲方意捏造事实、弄虚作假等，乙方有权随时解除本协议，所收取的律师费、办案费及其他相关费用不予退还，因此引起的一切法律后果均由甲方自行承担。
3、甲方应当积格、主动地配合和协助乙方律师工作。如甲方对乙方律师提出的要求涉嫌违法或者不合理或者不可行，乙方律师有权予以拒绝。
4、甲方超过本协议提出其他委托事项，可由双方另行签订协议约定，双方就此不能达成一致的，乙方有权予以拒绝。
5、甲方应当按时、足额向乙方支付律师费、办案费及其他相关费用，否则，乙方有权拒绝继续代理或者解除本协议。
(四)乙方的权利和义务
1、乙方律师应当依法执业，切实维护甲方的合法权益。乙方律师应当按时出庭，依法向审判机关提交与本案有关的证据材料。
2、乙方律师在办案过程中知悉的甲方隐私负有保密义务，非经甲方同意，不得擅自向任何第三方透露。
3、乙方有权拒绝甲方要求与其他律师事务所合办协议项下的代理事项。
甲方：______________
乙方：______________
___ 年 ___ 月 ___ 日