申报工伤认定报告 篇1
员工姓名:_________________
性别:_________________
民族:_________________
年龄:_________________
籍贯:________________________________
身份证号:_________________________________
个人工伤号:_________________;
企业工伤号:_________________;
事情经过:___________________________为我公司__________车间工作人员,于__________年________月________日下午________点________分左右,在车间工作期间翻动模具时,不慎被模具将右手小指砸伤,当天被送往____________医院进行接受治疗,医院诊断为右手小指末节组织缺损伤。住院________天,现已出院休养,住院费:_____________________元。
现申请工伤,请给予处理为盼。
________________有限公司
_____________年__________月__________日
申报工伤认定报告 篇2
_________________公司操作工,_____________年__________月__________日__________时__________分在从事轧钢工作中,不慎烫伤左腿。经_______________医院诊断为:_________________左小腿50%__________度烧伤。工伤事故处理办理程序:
1、工伤事故的报告(1)本行政区域管辖范围内的企业(包括国有、集体、乡镇、私营个体、三资企业)单位发生工伤事故,应由工伤事故单位在当日、最迟第二个工作日快报。(2)事故快报,可用电话、来人口头或书面送达等形式报告。(3)事故单位应向劳动保障(已投工伤保险的)主管部门(或行业管理部门)报告,死亡事故还需同时向区总工会、区公安分局报告。(4)属个人因工伤事故采反映的,来人应提供书面报告,写明事故单位的名称、地址、法人代表、企业经济类型、当事人双方的联络电话及事故发生的详细经过和有关证人、证据。(5)接报人接事故报告后,应及时向有关负责人报告,并要求事故单位来人领榷工伤事故报告表》3份,未投保险的领l份。《工伤事故报告表》最迟不得超过15天送达保险退休和劳动社保公司,并由收件人签收。
2、工伤确认(1)在收到《事故调查报告书》后,应在国务院75号令规定的结案期限(结案时间一般90日,最长不超过180日)内给予确认。死亡事故应在现场勘查后尽快给予确认,一般不超过15日,最长不超过法定结案期限给予确认。(2)对已投工伤保险的,由经办人填写《工伤认定申请表》,负责人(或分管的领导)签发,加盖安全监察专用章。(3)分别交给事故单位、工伤者或其家属。(4)职业病依市职业病诊断组的诊断书予以确认。
_______年_______月_____日
申报工伤认定报告 篇3
银行编号:_________
借款单位全称:_________
主管单位全称:_________
一、法人资格的认定
1._________年_________月经_________(单位)批准或经_________成立(批准文号为_________号)。
2._________年_________月在_________工商行政管理局办理登记注册手续,营业执照号码:_________;法人代表:_________;经济性质:_________;经营范围:_________;经营方式:_________;核算形式:_________;注册资金:_________元。
3._________年_________月经_________批准发有许可证,其号码:_________(或_________)。
4.现有自有流动资金_________元;固定资产净值_________元,年折旧率_________%。
二、法人代表和法人代表授权证明的经办人的认定
1.在工商行政管理局登记注册的法人代表是_________,职务是_________(根据_________单位_________年_________月批文任命或经_________会_________年_________月选举产生)。
2.法人代表授权的经办人为_________等_________同志,其职务分别为_________,在授权有效期内代理行使法定代表的权利。
三、借款单位变更名称及法人代表或法人代表授权的经办人有变动时,应重新填报。
四、本认定书一式三份(在分理处开户的一式四份)。经银行审查同意签章后,除一份退借款单位外,银行自留二份(一份归档,一份由信贷部门存查)。
借款单位:(公章)______________
法人代表:(签名盖章)__________
法人代表授权证明的经办人:______
(借款专用印鉴卡附后)
____________年________月______日
银行认定意见:________________________________________________________
(银行公章及经办人印章):______
____________年________月______日