工地意外死亡赔偿协议

2023-03-20

工地意外死亡赔偿协议 篇1

  甲方:________________ 身份证号码:________________

  乙方:________________ 身份证号码:________________

  死亡原因:________________

  直系亲属:________________ 姓名:________________ 身份证号:________________

  为妥善处理______死亡的善后事宜,依据相关法律法规,现甲、乙双方就赔偿问题,在平等协商、互谅互让的基础上,自愿达成如下协议:

  1、甲方一次性赔偿乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、死亡赔偿金等等共计人民币______元

  2、自甲、乙方双方签订本协议,乙方收到甲方______万元赔偿款之日起,甲、乙方双方同意终结______的死亡赔偿纷争,自愿放弃基于______死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。

  3、付款方式和付款时间 甲方于20______年______月______日前支付乙方全部赔偿金______万壹元,支付方式为现金支付,乙方开具收款收条。

  4、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配;如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。

  5、乙方同意出具授权委托书和提供相关有效资料给甲方,将死者务工期间雇主为其投保的保险受让权利全部转让给甲方(即归甲方所有)并保证不持异议。(如果是因为 工伤死亡) 本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生效力,协议一式三份,甲方执两份,乙方执一份。

  甲方:________________ 乙方:________________

  ________年________月________日________年________月________日

工地意外死亡赔偿协议 篇2

  甲方:__________________ 身份证号码:__________________

  乙方:__________________ 身份证号码:__________________

  死亡原因:__________________

  直系亲属: __________________姓名:__________________ 身份证号:__________________

  为妥善处理__________________死亡的善后事宜,依据相关法律法规,现甲、乙双方就赔偿问题,在平等协商、互谅互让的基础上,自愿达成如下协议:

  1、甲方一次性赔偿乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、死亡赔偿金等等共计人民币______________元

  2、自甲、乙方双方签订本协议,乙方收到甲方______________万元赔偿款之日起,甲、乙方双方同意终结______________的死亡赔偿纷争,自愿放弃基于______________死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。

  3、付款方式和付款时间 甲方于______________年______月______日前支付乙方全部赔偿金______________万元,支付方式为现金支付,乙方开具收款收条。

  4、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配;如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。

  5、乙方同意出具授权委托书和提供相关有效资料给甲方,将死者务工期间雇主为其投保的保险受让权利全部转让给甲方(即归甲方所有)并保证不持异议。

  6、本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生效力,协议一式三份,甲方执两份,乙方执一份。

  甲方:________________ 乙方:________________

  ___________年___________月_________日___________年___________月_________日

工地意外死亡赔偿协议 篇3

  甲方:______________有限公司(用工企业名称)

  法定代表人:_________________

  委托代理人:_________________

  乙方:______________,系受害人_______________之__________(写明与受害人的关系)。

  现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理_______________死亡的相关善后事宜。

  甲方身份证号码:_________________甲方单位职工_______________,因工作原因于_____________年__________月__________日在厂区内(或其他起点)受伤,经抢救无效死亡。_______________于_____________年__________月__________日生,供养亲属情况:_________________

  父亲:_________________年龄_______出生日期_______________职业家庭住址___________________________

  母亲:_________________年龄_______出生日期_______________职业家庭住址___________________________

  妻子:_________________年龄_______出生日期_______________职业家庭住址___________________________

  子女:_________________年龄_______出生日期_______________职业家庭住址___________________________

  子女:_________________年龄_______出生日期_______________职业家庭住址___________________________

  为妥善处理_______________死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规,现甲乙双方就赔偿,双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议:_________________

  一、甲方赔偿乙方丧葬补助金_______________元;

  二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金_______________元;

  三、甲方一次性赔偿死亡补助金_______________元;

  四、其他费用。在上述款项基础上,甲方自愿另行补偿乙方_______________元。

  上述一、二、三、四项合计人民币_______________元;

  四、付款方式和付款时间;

  五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,

  与甲方无关。

  六、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。

  甲方:_________________(盖印)

  ___________年_______月_____日

  乙方:_________________(盖印)

  ___________年_______月_____日

工地意外死亡赔偿协议 篇4

  甲方:______________有限公司(用工企业名称)法定代表人:______________委托代理人:______________

  乙方:_______________,系受害人_______________之__________(写明与受害人的关系

  现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理_______________死亡的相关善后事宜。居民身份证号码:______________

  甲方单位职工_______________,因工作原因于_____________年__________月__________日在厂区内(或其他起点)受伤,经抢救无效死亡。_______________于_____________年__________月__________日生,供养亲属情况:

  父亲:______________姓名年龄出生日期职业家庭住址

  母亲:______________姓名年龄出生日期职业家庭住址

  妻子:______________姓名年龄出生日期职业家庭住址

  子女:______________姓名年龄出生日期职业家庭住址

  子女:______________姓名年龄出生日期职业家庭住址

  为妥善处理_______________死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规,现甲乙双方就赔偿,双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议:

  一、甲方赔偿乙方丧葬补助金_______________元;

  二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金_______________元;

  三、甲方一次性赔偿死亡补助金_______________元;

  四、其他费用。在上述款项基础上,甲方自愿另行补偿乙方_______________元。

  上述一、二、三、四项合计人民币_______________元;

  四、付款方式和付款时间;

  五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。

  六、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。

  甲方:______________(盖印)委托代理人:______________乙方:______________

  _____________年__________月__________

工地意外死亡赔偿协议 篇5

  甲方:__________________身份证号码:__________________

  乙方:__________________身份证号码:__________________

  死亡原因:__________________

  直系亲属:__________________姓名:__________________身份证号:__________________

  为妥善处理__________________死亡的善后事宜,依据相关法律法规,现甲、乙双方就赔偿问题,在平等协商、互谅互让的基础上,自愿达成如下协议:

  1、甲方一次性赔偿乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、死亡赔偿金等等共计人民币______________元

  2、自甲、乙方双方签订本协议,乙方收到甲方______________万元赔偿款之日起,甲、乙方双方同意终结______________的死亡赔偿纷争,自愿放弃基于______________死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。

  3、付款方式和付款时间

  甲方于______________年______月______日前支付乙方全部赔偿金______________万元,支付方式为现金支付,乙方开具收款收条。

  4、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配;如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。

  5、乙方同意出具授权委托书和提供相关有效资料给甲方,将死者务工期间雇主为其投保的保险受让权利全部转让给甲方(即归甲方所有)并保证不持异议。

  6、本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生效力,协议一式三份,甲方执两份,乙方执一份。

  甲方:________________

  乙方:________________

  ___________年___________月_________日

工地意外死亡赔偿协议 篇6

  工地工伤死亡赔偿协议书

  甲方:1、罗,陈之子

  2、罗,陈之夫。身份证号码:

  3、倪,陈之母。身份证号码:

  乙方:有限责任公司

  法定代表人:洪,职务:。

  丙方:洪,身份证号码:

  甲方罗之妻陈系乙方工人,因工作原因于20xx年6月21日发生工伤事故,因医治无效于20xx年6月22日死亡。为妥善解决陈死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:

  一、丧葬事宜:

  甲、乙、丙三方共同配合,及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。)

  二、赔偿金额:

  乙方向甲方之倪支付赔偿金壹万元;向甲方之罗、罗支付赔偿金捌万陆仟元。除上述费用外,甲方不得再向乙方主张任何费用。

  三、付款期限:

  20xx年6月30日前支付倪全部赔偿金壹万元,支付罗、罗××部分赔偿金伍万元;20xx年5月21日前支付罗、罗剩余全部赔偿金叁万陆仟元。

  三、违约责任:

  1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

  2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。

  四、担保条款:

  丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。

  甲方签字:

  时间:

  乙方签字盖章: 时间:

  丙方签字: 时间: