一次性死亡赔偿协议书 篇1
一次性死亡赔偿协议书
甲 方:( )__________ 身份证号:
( )__________ 身份证号:
( )__________ 身份证号:
乙 方:_________________ 身份证号:
乙方委托代理人: 身份证号:
年 月 日 时 分许,_____驾驶车牌号为_____的小型汽车行驶至_____时发生交通事故,致_____死亡。此事故经交警部门裁定,乙方负同等责任。乙方车辆 在交管部门登记的实际车主为 该车在 保险公司投保了机动车强制责任险,未投保其他险种。当事人对交通事故事实及成因无争议,甲乙双方本着公平、自愿的原则,经双方充分协商,协商一致的情况下,达成如下赔偿协议:
一、乙方自愿一次性支付甲方各项人身损害赔偿金额(包括丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、抢救费、处理事故家属误工费、交通费、住宿费,等)及陕A9 车辆损失赔偿金。共计 万元整(小写: 元)。签订协议三日内付清。
二、甲方同意接收上述赔偿款项,自收到乙方全额赔偿金之日起放弃对乙方的刑事责任和民事责任。
三、乙方积极配合甲方进行保险事故理赔事宜,保险公司所有理赔费用归甲方所有。若因乙方原因导致保险理赔不能,此部分金额由乙方承担。
四、甲方为死者妻子及其他家属的授权委托人,系死者妻子及其他家属的真实意愿表示,并对该赔偿协议承担法律责任,双方认可不得反悔。如有一方反悔,反悔违约金为伍万元(小写:50000元)
五、乙方将上述 万元整(小写: 元)。于本协议签订后汇入甲方 银行账号,帐号为:_________________________。赔偿金支付后由甲方自行进行内部分配,如产生分配纠纷与乙方一概无关。
六、本协议为一次性终结处理协议。
七、本协议一式两份,自双方签章后生效,甲、乙双方各执一份,本协议自签字之日起产生法律效力。
甲方:( )签字(手印): 乙方签字(手印): 联系电话:
( )签字(手印): 乙方委托代理人:
联系电话:
( )签字(手印):
联系电话: 联系电话:
年 月 日
一次性死亡赔偿协议书 篇2
经协商,甲乙双方达成如下协议条款,共同遵守:_______________
一、乙方愿意于_____________年_____月_____日一次性赔偿甲方人民币_________________元,以作为甲方对收货方的赔偿,甲方表示同意。
二、甲方同意本协议第一条履行完毕后,放弃对乙方其它责任的追究。
三、本协议自双方签字盖章之日生效。如任何一方违约,需向守约方支付违约金人民币_____________元。
四、本协议一式两份,双方各执一份。
协议人:_______________(甲方盖章)
协议人:_______________(乙方盖章)
法定代表人或委托代理人:_______________(签字)
法定代表人或委托代理人:_______________(签字)
签订时间:_______________
签订时间:_______________
一次性死亡赔偿协议书 篇3
陈_ 工伤死亡赔偿协议书
甲方:1、罗_ ,陈_ 之子
2、罗_ ,陈_ 之夫。身份证号码:
3、倪_ ,陈_ 之母。身份证号码:
乙方:_ 有限责任公司法定代表人:洪_ ,职务:_ 。
丙方:洪_ ,身份证号码:
甲方罗_ 之妻陈_ 系乙方工人,因工作原因于_ 年6月21日发生工伤事故,因医治无效于_ 年6月22日死亡。为妥善解决陈_ 死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:
一、丧葬事宜:甲、乙、丙三方共同配合,及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。)
二、赔偿金额:乙方向甲方之倪_ 支付赔偿金壹万元;向甲方之罗_ 、罗_ 支付赔偿金捌万陆仟元。除上述费用外,甲方不得再向乙方主张任何费用。
三、付款期限:_ 年6月30日前支付倪_ 全部赔偿金壹万元,支付罗_ 、罗_ 部分赔偿金伍万元;_ 年5月21日前支付罗_ 、罗_ 剩余全部赔偿金叁万陆仟元。
四、违约责任:
1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。四、担保条款:丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。
甲方签字:___________________时间:___________________
乙方签字盖章:___________________时间:___________________
丙方签字:___________________时间:___________________