交通事故伤协议人书 篇1
甲方:——————身份证号:——————
甲方委托代理人:——————身份证号:——————
乙方:——————身份证号:——————
乙方委托代理人:——————身份证号:————————
______年______月______日______时左右,甲方驾驶摩托车在______与______路段与乙方发生刮碰,事后,甲方及时送乙方去医院进行了CT,______光机及B超检查,经诊断为软组织损伤,没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商,就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:
1、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计______元人民币(大写:)(不包括已经支付的医药费,交通费等元)。
2、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。
3、本协议签定时,甲方支付乙方______元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性。并出具收条。
4、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
5、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
6、本协议自双方当事人签字后生效。
7、本协议一式四份,每份共两页,甲乙双方各执一份,双方委托人各一份。四份均是协议正本,具有同等法律效力。
甲方签字(手印):____________乙方签字(手印):____________
甲方委托代理人:____________乙方委托代理人:____________
签约时间:______年______月______日
交通事故伤协议人书 篇2
甲方:_______________
身份证号:_______________
地址:_______________
电话:_______________
乙方:______________
地址:_______________
电话:______________
甲方因________年____月____日与__________________道路交通事故责任纠纷一案,自愿委托乙方的律师代理,经双方协商,达成如下协议,供双方共同遵守执行。
第一条委托事项
乙方接受甲方的委托作为甲方上述一案的 一审、二审 代理人。乙方根据办案需要可以变更办案律师。
第二条代理权限
代为立案,出庭,代为陈述事实,参加辩论和调解,代为承认、变更、放弃诉讼请求,提出反诉,进行和解,代签,代领法律文书及甲方授权的其他事项。
第三条代理费标准
双方依据《江苏省律师服务收费管理实施办法》及双方的友好协商,在充分考虑本案耗费的工作时间;法律事务的难易程度;委托人的承受能力;律师可能承担的风险和责任;律师的社会信誉和工作水平等因素的基础上,就本案乙方收取律师费双方商定采用如下第__________种方式:
1、本案采用一次性收费,律师代理费为__________元,在签订本协议的同时支付。
2、本案采用协商收费方式一,在签订本协议的同时先支付__________元办案费用,后期的律师代理费为法院判决或调解总额的_____%。特别说明:甲方前期支付的律师代理费不冲抵后期应支付的代理费。
3、本案采用协商收费方式二,律师代理费为法院判决/调解赔偿总额的_____%,该律师代理费在甲方收到赔偿款时按照上述比例支付。
第四条 双方权利义务
1、甲方应当真实、详尽、及时地向乙方叙述案情,提供与委托代理事务有关的全部证据材料原件、文件及其它相关材料,并对证据材料的真实性、合法性负责;若甲方隐瞒证据材料、案件事实,伪造证据材料等,因此出现的一切后果由甲方承担。
2、甲方应当根据前款约定及时、足额支付服务费,否则乙方有权保留本案全部判决书和证据原件,由此引起一切法律后果(包括但不限于案件无法上诉等情况)由甲方自行承担。
3、依法向法院、仲裁委、鉴定机构等机关交纳的费用由甲方自行承担。
4、如乙方无故终止合同,已收取的律师代理费全部退还给甲方,甲方无故终止合同,依约所收费用不予退还。
5、乙方妥善保管好甲方的证据原件。
第五条 代理费支付方式
1、本协议签订后乙方即投入工作,若甲方反悔,要求解除委托代理协议或私自调解的,甲方需向乙方支付叁仟元违约金。
2、针对前款商定的一次性收费方式,甲乙双方特别约定如下:如乙方无故终止合同,代理费全部退还给甲方;如甲方无故终止合同,或非因乙方工作人员的过错(如庭外和解、撤诉等情况)依约所收费用不予退还。
3、开庭或调解后,甲方不得解除合同,否则视为甲方违约;甲方不及时支付律师费的,视为甲方违约。上述两种情形,甲方除了承担继续支付律师费的责任外,还应当支付相当于本案律师费总额50﹪的违约金。
第六条争议的解决
因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,由双方协商解决,协商不成的,双方约定管辖法院为无锡市惠山区人民法院。
第七条其他特别约定
1、乙方律师不对案件结果作出任何承诺。
2、乙方在签订本合同前已经向甲方解释了收费规定及标准。在本合同签署之前甲乙双方已就本合同涉及事项进行了详细的研究,本合同系双方友好协商,自愿一致达成。
第八条协议效力
本协议一式二份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力,甲、乙双方签字或盖章时即生效,任何一方均不得擅自变更或解除。
甲 方:_______________ 乙 方:_______________事务所
代表人:_______________ 电 话:_______________
电 话:_______________ 地 址:_______________
地 址:_______________
邮 编:_______________ 邮编:_______________
签订时间:_______________
交通事故伤协议人书 篇3
交通事故一次赔偿协议书的内容
甲方(赔偿方):________________,身份证号:________________,联系电话:________________
乙方(受偿方):________________,身份证号:________________,联系电话:________________
________年________月________日,________在________驾驶________将撞________________,经县公安局交警大队第________号《交通事故责任认定书》认定,承担事故责任。现经甲、乙双方仔细协商,特达成如下协议,双方必须共同遵守。
一、甲方自愿赔偿给乙方各项经济损失________元,付________元,付________元。
二、损失赔偿包括乙方的等各项损失赔偿。
三、乙方放弃对________追究刑事责任的权利,并请求司法机关对其从轻处罚,同时乙方放弃对甲方民事权利主张的诉权。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负任何赔偿责任。
五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向保险公司索赔失败,乙方应双倍退还甲方不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。保险理赔权利和费用归甲方所有。
六、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对本协议提出反悔。
七、本协议签定后,甲方将赔偿款一次性支付。
八、乙方领取赔偿款后,不能以任何方式干扰甲方的工作、学习、生活、否则赔偿甲方违约金。
九、本协议自双方当事人签字、盖章后生效。
十、本协议一式二份,甲乙双方分执。
甲方:________________
乙方:________________
________年________月________日