非工伤补偿协议书

2023-02-27

非工伤补偿协议书 篇1

  甲方:_______________家属

  乙方:_______________工程有限公司

  丙方:_______________

  _____________(身份证号__________________________)系乙方职员,于_____________年_____________月_____________日非因工死亡(医院诊断为__________________________经抢救无效死亡)。为妥善解决_____________死亡善后事宜,甲、乙双方结合国家相关法律规定,本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成如下补偿协议:

  一、丧葬事宜:甲方负责处理死者丧葬的全部事宜(从太平间起到死者安葬完毕为止)。

  二、补偿金额:

  1、太平间尸体存放及相关费用_______________元(_______________元整);火化及骨灰盒费用_______________元;运尸费_______________元(从_______________医院太平间到_______________殡仪馆)。

  2、丧葬费:员工所在单位平均工资_______________个月的补助(_______________个月*_______________元/月=_______________元)。

  3、一次性困难补助费:员工所在单位平均工资_______________个月的补助(_______________月*_______________元/月=_______________元)。

  4、家属来回车费补贴:____________________元(__________元整)。

  5、家属电话费补贴:_______________元(__________元整)。

  6、发放未领月工资,金额为:_______________

  三、乙方已代付全部医院费用、安排家属宾馆食宿费用,该款由乙方全部承担(如甲方违反本协议,乙方有保留追讨之权利)。

  四、付款方式:乙方一次性支付给甲方现金_______________元。

  五、违约责任:

  1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

  2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。

  六、见证条款:丙方见证双方全面实际地履行补偿协议

  七、甲方负责补偿款项合理分配,如由此引发争议,概由甲方负责,与乙方无关。

  八、协议签订执行后,双方再无其他任何争议,任何一方不得反悔,不得以任何理由就马宗果非因工死亡事件对乙方提起诉讼、仲裁,如甲方

  跟非乙方提起诉讼、仲裁,乙方会积极配合甲方进行诉讼、仲裁。

  九、本协议一式陆份,甲乙丙双方各执贰份。

  甲方(签名及手印):_______________乙方(签名及手印):_______________

  丙方(签名及手印):_______________

  _________________年________________月_____________日

非工伤补偿协议书 篇2

  甲方:×市×集团路

  代表:

  乙方:

  委托代理人:,×市律师

  乙方于20xx年××月××日,不慎受伤,现已基本治愈。就其医疗费,护理费,伤残补助费等经甲乙双方协商一致,达成如下协议:

  一、医疗费用由甲方到医院付清,与乙方无关。

  二、甲方一次性支付给乙方一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿等各项费用共计人民币×元,于20xx年××月××日付清。

  三、甲乙双方签定此协议后不得再因此事发生任何纠纷。

  四、本协议一式三份,自双方签章之日起生效。

  甲方:乙方:

  协议签字生效日:20xx年××月××日

非工伤补偿协议书 篇3

  甲方:_________________家具有限公司

  乙方:________________(身份证号______________________),系死亡职工________________之父。

  (身份证号_____________________ ),系死亡职工____________之母。

  ___________(身份证号______________________),系死亡职工____________之妻。

  ________________(身份证号 ),系死亡职工_______________之长女。

  法定代理人:____________ (身份证号______________________),系邹____________之母。

  ________________(身份证号 ________________),系死亡职工______________之次女。

  法定代理人:____________ (身份证号___________________________),系邹____________之母。

  为妥善处理_____________死亡的善后事宜,双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议:

  一、甲、乙双方依据相关法律法规的规定并本着人道主义精神,经协商一致确定,由甲方一次性支付乙方________________全体亲属丧葬补助金、供养亲属补助金、家属交通食宿费用、__________经济补偿金、_______________社保补贴等全部费用共计_____________元。

  三、由乙方__________全体亲属向保险公司办理团体意外伤害保险的保险金理赔事宜,并向保险公司提供相关资料,甲方向保险公司提供保单,保险金赔付额以保险公司认定的金额为准。

  四、自本合同签订之日起甲方已履行了补偿给付义务。

  五、乙方自愿放弃申请工伤认定、仲裁、诉讼及其他劳动者权利。

  六、甲方支付的补偿款项由乙方__________全体亲属自行分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。

  七、本协议系双方真实意思表示。

  九、本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力,协议一式两份,具有同等法律效力,甲方执一份,乙方执一份。

  甲方:_________________家具有限公司(盖印)

  乙方:______________(签名捺印)

  签订时间:______________年 _____月 _______日

非工伤补偿协议书 篇4

  甲方:×市×集团路

  代表:

  乙方:

  委托代理人:,×市律师

  乙方于20xx年××月××日

  ,不慎受伤,现已

  基本治愈。就其医疗费,护理费,伤残补助费等经甲乙双方协商一致,达成如下协议:

  一、医疗费用由甲方到医院付清,与乙方无关。

  二、甲方一次性支付给乙方一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金、工伤

  期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿等各项费用共计人民币×元,于20×

  ×年××月××日付清。

  三、甲乙双方签定此协议后不得再因此事发生任何纠纷。

  四、本协议一式三份,自双方签章之日起生效。

  甲方:         乙方:

  协议签字生效日:20xx年××月××日

  ----------

  甲方(用人单位):

  乙方(劳动者):

  甲、乙双方就乙方工伤补偿事宜,经平等协商后,可根据按国家劳动能力鉴定标准一级至三级的劳动能力丧失程度,自愿达成如下一致协议:

  一、甲方向乙方支付一次性伤残补助金、一次性伤残津贴、一次性护理费、安家补助费,一次性工伤医疗补助金,共计人民币元(大写:           整)。

  二、双方协商一致,同意解除劳动关系,乙方在甲方工作期间应获得的工资、奖金、补贴、加班费、经济补偿金均已支付。

  三、甲方除支付上述款项外,不再向乙方承担有关劳动关系产生的其它任何经济及法律责任。

  四、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求,且今后(包括入职后的社保费及住房公积金)不得以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。

  五、甲乙双方已经了结基于劳动关系而产生的全部权利和义务,以后双方互不追究。

  六、本协议一式两份,双方各执一份,自双方签署之日起生效。

  甲方:          乙方:

  (签章):         (乙方代表签名):

  经办人:         身份证号:

  日期:   年  月  日  日期:  年  月  日

非工伤补偿协议书 篇5

  甲方:

  乙方:

  乙方 于 年 月 日到甲方工地做临时工,期间间断性的在甲方工地工作。

  乙方于 年 月 日,在工地工作时由于自己操作不当,在工地上意外受伤,甲方将乙方送入医院治疗并已经承担其全部治疗费用,现乙方已经康复出院。由于没有相关部门的认定,甲乙双方本着自愿、公平合理、协商一致的原则,就补偿协议如下:

  第一、双方完全理解本协议所涉事项的法律以及政策规定,双方意思表示真实。

  第二、甲方与乙方协商一致,就补偿事宜达成一次性补偿金共计人民币XX000.00元(大写:X萬X仟圆整),此部分费用已经包含了所有法律规定之应付费用。

  第三、以上费用由甲方分两次向乙方支付,具体支付方式为:

  1,甲方在20__年XX月XX日之前支付补偿款X0000.00元(大写:X萬圆整)。

  2,甲方在20__年XX月底向乙方支付补偿款XX000.00元(大写:X萬X仟圆整)。

  甲方支付款项之后,即视为甲方对于乙方在工地意外受伤所产生义务均已经得到完全履行。

  第四、乙方基于工地意外受伤所产生的各项权利已经全部实现,乙方不再与甲方发生任何权利义务关系。乙方不得以任何理由、任何借口、任何形式向甲方主张任何权利。

  第五、本协议一式两份,具有同等法律效力。 第六、本协议自双方签字或盖章之日起生效,不按照合同约定履

  行义务的一方将承担赔付金额10%的违约责任。

  第七、本协议签订地点: 。基于本协议支付的争议问题由协议签订地法院管辖。

  第八、双方若有其他未尽事项,通过协商或者补充协议解决。

  甲方:              乙方:

非工伤补偿协议书 篇6

  甲方:宋*生(身份证号,电话1303x35、1303x751)。

  乙方:**有限公司。

  20__年7月21日,甲方在本溪中心拌和站现场施工时,不慎从3米高的运输油罐车上摔下。经本溪市第一人民医院初步治疗,后转入**市骨科医院手术治疗,最终确诊为左股骨髌骨折及左股肌腱断裂。双方就这一事故为工伤的定性及工伤等级为六级的认定均没有异议。由于甲方提出了终止劳动关系及要求工伤补偿的申请并得到乙方的同意,因此双方根据《劳动法》、《工伤保险条例》等相关法律、法规的规定,经友好协商,自愿达成如下协议:

  一、补偿范围及金额

  1、甲方于治疗期间实际发生的医疗费共计3.9985万元(乙方已向医院支付,票据保存于公司财务部)。

  2、甲方于住院期间所需的护理费、伙食费、交通费、器械费、等共计0.7348万元(乙方已向甲方支付,详见附表一)。

  3、一次性补偿金。乙方向甲方支付一次性补偿金包括:一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、伤残就业补助金、二次手术费、后期康复治疗费、异地安置费等共计12.4980万元(乙方未向甲方支付,详见附表二)。

  二、支付方式及支付时间

  三、甲方义务

  1、甲方积极协助乙方办理好工作交接,并提出与乙方终止劳动关系的申请,在终止劳动关系证明上签字后,双方终止劳动关系。

  2、甲方于收到全部的一次性补偿金后,给乙方出具证明手续。

  3、由于乙方在伤残等级、补偿范围及费用金额上,均符合规定标准或高于规定标准,因此自本协议达成之日起,甲方不再向乙方索要任何费用,不再提起劳动仲裁或诉讼。

  四、乙方义务

  1、根据支付方式及支付时间的约定,乙方需全额支付甲方工伤的全部一次性补偿金。

  2、乙方收到甲方终止劳动关系申请后,向甲方出具解除劳动关系的证明。

  五、其他

  本协议一式四份,甲、乙双方各执两份,自双方签字或盖章之日起生效。

  甲方(签字):

  乙方:**有限公司(盖章)

  负责人(签字):

  ___ 年 ___ 月 ___ 日