没有按期申报工伤的说明

2023-01-29

没有按期申报工伤的说明 篇1

  申请人:_________________,性别______,出生年月:_________________,民族______,籍贯______,住址:_________________,身份证号码:_________________,是襄__________________职工,联系电话__________________。

  被申请人:_______________________,地址:_______________________。

  法定代表人:_________________,任党总支书记、所长职务,联系电话:_________________

  请求事项:_________________请求依法认定申请人在______年______月______日受伤为工伤。

  事实与理由:_________________申请人________是________动物卫生监督所职工,于______年______月______日进入该单位,在七里河检疫分所从事动物卫生监督工作。申请人________于______年______月______日上班时间,在执法工作中遭到经营户暴力,致使申请人________头部左额部一长约。5厘米皮肤裂伤,缝合四针。右手小指、示指、中指,手掌尺侧________度烧伤,松节油附着,全身多处松节油附着,申请人受伤后,在襄阳市第一人民医院治疗。诊断为1、头皮裂伤。2、右手________度烧伤。3、全身多处软组织伤。4、脑外伤反应。住院治疗_________天,花费医药费_________元。后因脑外伤反应强烈于______年______月______日再次到襄阳市第一人民医院就诊。诊断为脑外伤后综合症。花费医药费_________元,以上两次治疗合计花费医药费:_________________元。根据《工伤保险条例》第十四条第三款的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请,特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。为此,特向襄阳市劳动和社会保障局申请,请予以核实认定,深表感谢!

  此致

  申请人(签字):_________________

  ______年______月______日

没有按期申报工伤的说明 篇2

  没有子女离婚协议书

  甲方:______________,男,19__________年_____月_____日生,汉族,住__________县__________村。

  乙方:_________________CCC,女,19__________年_____月_____日生,汉族,住__________县__________乡__________村。

  甲乙双方经人介绍认识于DDD年B月M日登记结婚,婚后无子女。由于婚前缺乏了解,婚后发现双方性格不合,无法共同生活,现就离婚事宜达成协议如下:_________________

  一、甲乙双方自愿协议离婚。

  二、婚后无共同财产

  三、婚后无共同债权。

  五、婚后无共同债务。

  本协议一式三份,甲乙双方各持一份,一份存档,自双方签名之日起生效。

  甲方:_________________乙方:_________________

  _____________年_____月_____日_____________年_____月_____日

没有按期申报工伤的说明 篇3

  甲方:__________,住__________,身份证号码:__________。

  乙方:__________,住__________,身份证号码:__________。

  甲乙双方于__________至__________在一起生活,没有办理结婚登记。

  现因感情问题无法继续共同生活。

  现根据《关于人民法院审理未办理结婚登记而以夫妻名义同居生活的若干意见》以及其他相关法律规定,现在对同居关系期间存在的财产问题,自愿达成如下财产分割协议:

  一、乙方一次性给付给甲方__________万元,此款为先前双方购买__________房产时甲方借给乙方之房款。

  二、双方位于__________的__________房产归于乙方名下,甲方自愿放弃对该房屋享有所有权、使用权等权利。

  三、乙方将房屋内由甲方购置的家电(后附家电清单)完好移交给甲方,不得以任何理由拖欠、阻挠甲方搬运拆除家电,因拆除家电对于房屋造成任何后果(包括造成本协议签订时正在存续的房屋租赁合同违约)皆由乙方负责。

  四、自该协议签订之日起,甲乙双方不得再以任何理由和方式向对方主张同居关系存续期间的权利。

  协议签订之日后发生的除外。

  五、本协议一式两份,甲乙方各一份,经双方签字后生效。

  如有一方违反协议,另一方可凭此协议向人民法院提起诉讼。

  甲方:

  乙方:

  见证人:

  时间: