事故私了赔偿合同书 篇1
甲方:,男,岁,______村人。
乙方:,男,岁,______学校,学员(原籍村)。
交通事故基本事实及双方责任:
年月日时分,甲方____________与乙方__________在____________路段发生相撞导致交通事故,造成乙方_________受伤,摩托车损害。经临沂市公安局交通警察支队郯城大队第_________号《交通事故认定书》认定:双方负同等责任。
经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计万元人民币(包括已经支付的元)。
二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。
五、本协议自双方当事人签名按印后生效。
六、本协议一式二份双方各存一份。
协议人:
甲方:
乙方:
日期:
事故私了赔偿合同书 篇2
甲方:________________,性别___________,族别___________,出生于___________年___________月___________日,籍贯___________,住址___________,身份证号:___________________________
乙方:________________,性别___________,族别___________,出生于___________年___________月___________日,籍贯___________,住址___________,身份证号:___________________________
因甲方___________驾驶摩托车___________从___________到___________方向行驶,在行至___________处与_____________驾驶的车牌为“________________”货车相撞,致_____________受伤。_____________受伤较重,在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落,_____________已基本康复。
经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商,达成如下协议,双方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方两人在___________县人民医院治疗的医疗费用___________元(大写:________________元整)由乙方支付;
二、除医疗费用外,乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币___________元。(大写:_______________元)该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后,是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定,费用由甲方自行承担,与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。
三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负,各自的修理费各自承担。
四、双方当事人在协议上签字后,乙方应当场支付赔偿费用。
五、甲方收到该款后,放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方,包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。
六、甲、乙双方签字后,甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方,且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。
七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后,由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功,甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。
八、本协议一式三份,甲方两份、乙方一份。
九、本协议双方签字(或盖章)后生效。
甲方(两人)__________________、_______________
___________年___________月__________日
乙方:________________
___________年___________月___________日
在场人签字:________________
事故私了赔偿合同书 篇3
甲方:_________________轴承集团公司,住所地黑龙江省__________市__________区__________大街14号。
法定代表人__________,职务董事长。
乙方:_________________
甲方诉乙方侵害商标专用权纠纷一案,现已经市中级人民法院依法受理,在诉讼过程中,甲、乙双方本着互谅互让的原则,经双方友好协商,就该案达成如下协议:
一、乙方立即停止侵犯甲方商标专用权的行为,销毁所有假冒HRB轴承,并向甲方郑重道歉;
二、乙方承诺在今后的经营过程中绝不再销售侵犯甲方商标专用权的假冒商品,如再有侵权行为将承担一切法律责任;
三、乙方同意赔偿甲方经济损失人民币元(大写人民币),甲方自收到乙方全部赔偿款后,就本案不再追究乙方的任何责任;
四、乙方对本协议负有保密义务,若乙方向任何第三方透露本协议内容的,乙方向甲方支付违约金人民币五万元整。
五、甲方收到乙方全部赔偿款后,甲方须在7日内向市中级人民法院申请撤诉。
六、本和解协议一式三份,双方各持一份,交法院备案一份。自双方签字之日起生效。
甲方:_________________乙方:_________________
特别授权代理人:_________________代理人:_________________
_____年 _____月____ 日_____年 _____月____ 日