托修方（甲方）：__________________________________________
承修方（乙方）：__________________________________________
1.托修车辆基本信息： 号牌号码
品牌型号
发动机号码
vin代码/车架号
注册登记日期
里程表公里数
2.维修项目：预定维修项目以双方确认的《进厂检验记录单》为准；实际维修项目以《维修结算清单》为准。
3.维修材料：
品名
零件号
制造商
规格
型号
价格
数量
类别
提供方式
注：1、具体内容见《维修结算清单》。2、“类别”为“原厂件”、“副厂件”或“修复件”。3、“提供方式”为“甲方自备”或“乙方提供”。
4.竣工交车日期：____________年_______月_______日， 交车地点：_______________________________________________________________________________。
5.验收及提车：甲方应当在乙方交车后当场验收；验收合格的，甲方应当在《机动车维修竣工出厂合格证》上签字确认，并按照《维修结算清单》结清维修费用后，方可提车。
6.结算方式：_______________________________________________________________________________。
7.合同变更：托修车辆竣工交付前，双方可以（ 书面□ 电话□ ）通知的方式，就维修项目、维修工时和材料、竣工交车日期等内容进行变更。
8.违约责任：（1）迟延履行的，应当向对方支付迟延履行违约金______________元/日；（2）______________________________________________________________。
9.其他约定：_______________________________________________________________________________ 。
10.本合同经双方签字盖章后生效。合同一式两份，双方各执一份。 请在签字前充分了解有关事宜，认真填写表格内容，仔细阅读并认可背书合同条款，特别是黑体字部分。
托修方（签章）：
经办人（签字）：
联系方式：
签约日期： 年 月 日
承修方（签章）：
经办人（签字）：
联系方式：
签约日期： 年 月 日
承、托修双方权利义务
一、适用范围
本合同主要适用于甲方委托乙方进行的汽车总成修理、整车修理或道路运输营运车辆的二级维护。其他维修项目也可参照使用本合同。
二、甲方权利、义务和责任
（一）向乙方交付托修车辆时，应当自行取走车内可移动贵重物品及相关证件。
（二）要改变托修车辆车身颜色，更换发动机、车身或车架的，应当依法办理有关审批手续，并向乙方出示相关手续的原件及复印件。
（三）自备维修材料的，应当承担因材料质量问题产生的相应责任。
（四）应当根据乙方维修工作的需要积极履行协助义务。
（五）应当按照合同约定验收、结清维修费用并提车。
（六）对乙方擅自将维修工作转托他人，或维修质量达不到国家、行业标准或北京市地方标准要求的，有权要求乙方返修，也可解除合同并要求乙方赔偿损失。