还款承诺书汇总

2024-11-04

还款承诺书汇总 篇1

  鉴于(借款人)与贵单位于20xx年xx月xx日签订的创业前小额贷款,金额为x万元,期限为x月。

  我郑重作出如下承诺:

  一、我已仔细阅读《借款合同》和《创业前小额贷款担保申请告知书》,对申请创业前小额贷款应当承担的相应责任有充分的认识;

  二、我将以个人和家庭财产对尚未清偿的贷款本金承担无限偿还责任;

  三、我自愿承担因违反上述承诺所产生的一切法律后果。

  承诺人签章:

  年 月 日

还款承诺书汇总 篇2

  鉴于本人于xx年x月xx日签订的《个人民间借贷合同》,约定归还欠款本息的日期为xx年x月xx日,我郑重承诺如下:

  一、本人于xx年x月xx日之前将所有欠款全部还给出借人。

  二、在此期间,若有转移资产、抽逃资金、企业经营出现困难等可能导致拖延或无法归还欠款及利息的相关情况,出借人可要求本人提前清偿本金及利息。

  三、对由于借款人未按期僖付贷款而引起的一切相关损失及经济赔偿责任,承担连带偿还责任。

  四、若不按上述期限及时归还欠款,愿承担一切法律后果及赔偿出借人的所有经济损失(包括但不限于利息、违约金、诉讼费、律师费、差旅费、评估费、拍卖费等实现债权的费用)。

  五、本承诺书一经本人签字即对本人具有法律效力。

  承诺人:

  xx年x月xx日

还款承诺书汇总 篇3

  _____财政局:

  因借款人的请求,我自愿为以下借款人使用小额担保财政帖息贷款提供连带责任保证还款。现作如下承诺:

  借款人:

  贷款银行:

  项目名称:下岗失业人员小额担保贷款微利项目。

  贷款金额及期限:50000元贷款期年。

  保证的。方式:连带责任保证,保证还款资金月工资收入等。我保证上述贷款人能够一次性按时偿还到期全部贷款。保证所有申报材料真实可靠,并对因申报材料虚假所引起的一切后果承担法律责任。

  如借款人不论由什么原因不能按时偿还贷款,我本人愿意替借款人偿还到期贷款,并同意_____财政局对我本人采取财政扣发工资方式偿还逾期全部贷款本息和罚息及其他相关费用。

  特此承诺

  承诺人:

  年月日:

还款承诺书汇总 篇4

  致:(债权方):

  经核对,截止到今日,我方尚欠贵方总计元。因资金周转原因,我方不能一次性还清,故拟定如下还款计划,望贵方予以谅解:

  我方如未按期足额支付的属违约,我方应立即支付贵方所欠全部余款,并从实际拖欠款项之日起按欠款的千分之三每日支付违约金。除以上欠款外双方无其他争议,因本计划引起的争议,同意提交原告所在地法院审理。各方身份地址或注册地址为合法送达地址。

  欠款单位盖章:

  代表人签字:

  xx年xx月xx日

  保证人签字:

  送达地址及电话:

  xx年xx月xx日

还款承诺书汇总 篇5

  兹有我单位员工(担保人),性别,年龄xx岁,住址,身份证号码:,月工资xx元。因,自有资金不足,特向贵社(部)申请借款xx万元,期限(月),我单位职工为作担保,为恪守信用,根据《合同法》、《贷款通则》、《担保法》的有关规定,如借款人不按期归还你社(部)贷款,我单位承诺:自收到你单位协助扣划通知书之日起,负责扣发借款人工资清偿贷款本息,直至还清为止。

  特此承诺。

  

  20xx年x月x日

还款承诺书汇总 篇6

  建设银行:

  本人作为借款人的(父亲/母亲/监护人),对其向贵行申请国家助学贷款的事宜已知悉,并保证对其按期及时还款进行督促。有关基本信息如下:

  承诺人签字(父亲):____承诺人签字(母亲):____监护人签字(如果存在):____

  ______年____月____日______年____月____日______年____月____日

  声明:本《督促还款承诺书》由借款人,承诺人或监护人签字确为承诺人或监护人亲笔,如有虚假借款人将承担由此引起的一切法律责任。

  借款人:

  ______年____月____日

  说明:如果借款人无完全民事行为能力并且无父母或父母丧失监护能力,则由借款人的监护人承诺并签字。

还款承诺书汇总 篇7

  中国工商银行股份有限公司济南槐荫支行、济南天天好车汽车销售服务有限公司:

  鉴于本人 (身份证号: )与工商银行济南槐荫支行于 年 月 日签署的《中国工商银行信用卡汽车专项分期付款/担保(抵押、质押及保证)合同》,申请分期金额 元,分期期限为 期( 年 月 日至 年 月 日),担保合作机构为济南天天好车汽车销售服务有限公司。

  本人对上述借款及担保全部确认,无任何异议。本人已收到并知晓关于上述借款提前还款收取违约金的提示,并主动做出如下承诺:

  1、如因本人原因需要提前还款的,本人承诺向济南天天好车汽车销售服务有限公司支付提前还款违约金,违约金按照剩余本金的百分之叁一次性收取。

  2、如本人提前还款,本人承诺交付提前还款违约金后再要求工商银行济南槐荫支行或济南天天好车汽车销售服务有限公司办理车辆解押手续。

  3、如本人不履行提前还款交付违约金的承诺,本人愿意承担所有法律责任,因违约金出现的争议,本人同意诉讼解决,由济南市槐荫区人民法院管辖。

  承诺人:

  年 月 日

还款承诺书汇总 篇8

  农村小额贷款有限公司:

  xx年7月23日,许开祥向贵公司借贷款20万元,期限为6个月,月利率20‰。我为提供担保,担保方式为连带责任保证。现因长期外出,影响此贷款按期归还,本人愿意承担还本万元。承诺如下:

  在______年______月______日前还款______万元;在______年______月______日前还款______万元。如逾期未还清本息,我自愿承担以上贷款本息以及实现债权的所有费用;同时承担逾期日起逾期额按中国人民银行贷款基准利率的四倍计算利息,直至该贷款本息清偿完毕为止。

  承诺人:(签名、按手印)

  承诺人联系电话:

  承诺人身份证号码:

  承诺人住址:

  承诺日期:xx年x月x日

  最新公司还款承诺书三

  承诺人:

  本人截止______年______月______日共计向借款人民币______元(小写:。由于多次口头承诺无法兑现。本人现用书面形式承诺。在于______年______月______日前还清所有借款。若到期未能归还,本借款担保人承诺负责偿还全部借款。

  本人及担保人对以上承诺是自愿的,无争议的。自愿放弃抗辩和反诉权利。

  特此承诺!

  承诺人:

  担保人:

  _____年______月______日

  承诺人:

  xx年x月x日

还款承诺书汇总 篇9

  本人因家庭经济困难,在校期间向国家开发银行贷款元(所有贷款金额合计),现因毕业离开学校,为切实履行与银行签订的贷款合同,本人郑重承诺:

  1、诚实守信,遵规守约,积极履行还贷付息义务;

  2、按时主动交纳贷款利息,毕业后如不能偿还本金,需在每年12月10日前把当年利息汇入个人还款账户(贷款合同上已标注),等待银行划扣;

  3、保证在还款规定期限内(每笔贷款合同签订后6年内,如:20xx年度贷款,还款期限为20xx年9月;20xx年度贷款,还款期限为20xx年9月)按时结清贷款本息;

  4、保证在毕业后登陆(国家开发银行在线服务系统),及时对本人联系方式、工作单位等信息做出变更记录,并进行毕业确认操作;

  5、如违背以上承诺,本人愿承担一切责任。

  特此承诺

  

  X年XX月XX日

还款承诺书汇总 篇10

  借还款承诺书

  债务人(出借人) 于 年 月 日向债权人 (简称借款人)借出人民币 元(大写 ),约定归还日期为 年 月 日。本人郑重承诺如下:于 年 月 日之前将所有借款本息全部还给债权人。在此期间,若有转移资产、抽逃资金、企业经营出现困难等可能导致拖延或无法归还欠款及利息的相关情况,债权人可要求本人提前清偿本金及利息。若不按上述期限及时归还欠款,愿承担借款本金及利息的60%违约金和一切法律后果及赔偿出借人的所有经济损失(包括出现的利息、违约金、诉讼费、执行费、律师费、差旅费、评估费、拍卖费等实现债权的费用)。

  保证人 对债务人上述所有债务(包括本金、利息、违约金、诉讼费、执行费、律师费、差旅费、评估费、拍卖费等实现债权的费用)承担连带保证责任,保证期间自主债务履行期届满之日起两年。

  特此承诺!

  债务人: 保证人(签章):

  联系电话: 联系电话:

  身份证号码: 身份证号码:

  住址: 公司地址:

  日期: 家庭住址:

  身份证住址:

  日期:

  借款人身份证复印件粘贴处

还款承诺书汇总 篇11

  本人姓名:__,工作单位:________

  本人于__年__月__日向__x区财政局借款X万元整(大写:__整)。于__年__月__日还款给 ,逾期未还作如下承诺:

  1、本人保证今后的工作收入(或筹集到的款项)限用于缴交借款,还款时间每月月初5号-10号之间。还款方式以现金方式为主,银行转账只提供梁子湖区信用社。梁子湖区财政局收到款之后要出具相应的`收据。

  2、遵守国家法律、法规。

  3、本人同意将本人的 提供抵押。

  4、若本人因故要出国(境)留学或定居,愿意交清全部欠款后再办理出国(境)等相关手续。

  5、在欠款期间,若本人因故转工作单位或家庭住址、联系方式等相关信息由变动,保证及时将信息反馈给梁子湖区财政局。若因不及时反馈信息造成不良后果法律责任由本人承担。

  6、本人保证一定在__年 __月 __日前还清所欠的欠款,做个讲诚信的人。

  7、本承诺一式三份,一份存梁子湖区财政局,另两份本人保存。

  承诺人:__

  20xx年xx月xx日

还款承诺书汇总 篇12

  债务人于xx年xx月xx日向债权人借款人民币xx元(大写),约定归还日期为xx年xx月xx日。

  本人郑重承诺如下:

  于xx年xx月xx日之前将所有借款本息全部还给债权人。在此期间,若有转移资产、抽逃资金、企业经营出现困难等可能导致拖延或无法归还欠款及利息的相关情况,债权人可要求本人提前清偿本金及利息。若不按上述期限及时归还欠款,愿承担一切法律后果及赔偿出借人的所有经济损失。

  保证人郑重承诺如下:

  对债务人上述所有债务承担连带保证责任,保证期间自主债务履行期届满之日起二年。

  承诺人:

  保证人:

还款承诺书汇总 篇13

  致出借人:__________

  本人:_________身份证号:__________________________于______年____月___日签署的《汽车质押借款协议》借款人民币____________(大写:_____________________)。双方协议每月利息及其它费用合计总额为:________元,现本人承诺______年____月____日前准时偿还本金、利息及主合同所产生的所有费用,相关款项到期时,本人如不能按时归还借款,本人愿以拥有的全部财产(包括全部家庭财产)、或名下持有的汽车、房产、公司股权等主动交由出借人进行变卖,在变卖财产过程本人愿无条件协助出借人办理相关手续,所得款项用作还款处置。如有不足则出借人有权向借款人对不足部分继续追索。

  特此承诺

  附注:

  1、承诺人已核实该还款承诺书情况,并保证本《还款承诺书》的.真实性。

  2、《还款承诺书》项手写内容项与打印内容项具有同样有效力。

  3、《还款承诺书》由承诺人签名,不得代签。

  4、《还款承诺书》的填写准确完整,不得涂改,否则无效。

  5、承诺人为人个的签名,为单位的盖公章。

  6、承诺人对本页内容已明确。

  7、履行本《还款承诺书》期间如发生争议,由双方协商,协商不成,双方同意将争议交由重庆仲裁委员会进行诉讼解决。

  8、承诺人同意本《还款承诺书》保讼期间所产生的:诉讼费、仲裁费、评估费、公告费、拍卖费、律师费、执行费、送达费、登报费、鉴定费、差旅费、财产保全费、强制执行费等所有费用由承诺人全额支付。

  承诺人:

  日 期: 年 月 日

还款承诺书汇总 篇14

  Xx县担保有限公司:

  我叫,今年54岁。本人身体状况(好□ √尚可□差□)。我愿意为我妻子温淑兰申请的妇女小额担保贷款(金额大写)提供双方还款承诺,并与我妻子一起按期足额偿还贷款。如果我妻子未能按时足额偿还贷款,我将从贷款到期日起偿还贷款本金、逾期利息及相关费用,并承担连带责任,直至该笔贷款本息全部还清。

  特此承诺

  提交人:

  (签名和盖章)

  20xx年X月X日

还款承诺书汇总 篇15

  致:XX公司

  鉴于贵公司将?用 ,签订(试用期)一年期劳动(务)合同,经 请求,本保证人同意出具本担保书,自愿为 在贵公司经营活动或工作期间发生的债务(含Υ法和过失给贵公司造成的经济损失)承担连带保障职责,具体保证事项如下:

  1、 本担保书为无条件不可撤消担保书。

  2、 本保证人确认对被担保人在贵公司工作期间因Υ规Υ纪给贵公司造成的一切经济损失负经济、法律上的连带职责。对被担保人实际给贵公司造成的经济损失金额,本保证人保证在收到贵公司的口头或书面通知之日起内如期予以偿还。本保证人自愿放下要求贵公司首先向被担保人或其它人士的追索,对抵押物、货物先行处置或采取诉讼等法律手段之权利。

  3、 本保证人的保证职责期限自本担保书签字之日起至被担保人离开贵公司6个月以后止。

  4、 本保证人个性承诺如下:

  ⑴本保证人是具有完全独立民事行为潜力的自然人,具有保证人资格,愿意用本保证人所有或依法有权处分的资产承担保证职责,履行担保书规定的义务。

  (2)出具此担保书是本保证人的真实意思表示,不存在任何欺诈和胁迫的因素。

  (3)本保证人带给的所有证明文件,均是真实合法的,本保证人为之承担法律职责。

  (4)无论本保证人是否发生失业、搬迁、工作变动等任何改变,在本担保书有效期间内始终对本保证人具有法律约束力,也对本保证人的准继承人、承让人具有法律约束力。

  (5)本保证书适用中华人民共和国法律,因本担保书所发生的争议,采用“先商后诉”的原则。

  (6)本保证书一式三份,南京华立得电子有限公司,被担保人及担保人各执一份,自签字之日起生效。

  (7)被担保人证件(复印件)及自然状况。

  被担保人: 年龄:

  住址: 籍贯:

  身份证号码: 户籍所在地:

  身份证复印件(粘贴处)

  (8)连带担保人证件(复印件)及自然状况。

  连带保证人: 年龄:

  住址: 籍贯:

  身份证号码: 户籍所在地:

  工作单λ: 单λ地址:

  与被保证人关系:

  身份证复印件(粘贴处)

  次数 第一次 第二次 第三次 第四次 第五次

  日期

  对保签字

  备注:须带给保证人身份证、房产证、与被保证人关系证明,与被保证人身份证、学历证明。

还款承诺书汇总 篇16

  中国工商银行股份有限公司卫辉支行:

  本人与借款申请人向贵行共同申请贷款,贷款金额x元,用于,并做以下承诺:

  1、本人承诺责任范围为借款合同项下的贷款本金、利息、罚息,以及实现债权的费用。

  2、本人承诺负责督促借款人按时归还贷款,并自愿与借款申请人共同为上述贷款承担法定还款义务。在借款申请人未按合同约定履行还款义务时,本人承诺无条件履行还款义务。

  3、贷款人由于国家利息政策调整而执行新利率的,无需征得本人同意。

  4、本《共同还款承诺书》为借款合同之附件,具有同等法律效力。

  承诺人(共同借款申请人):

  xx年x月x日

还款承诺书汇总 篇17

  甲方(欠款人):______(身份证号______)

  地址:______电话:______

  乙方(出借人):______(身份证号______)

  地址:______电话:______

  ______年______月甲方因______事由,甲方个人特向______借款人民币______元整(大写:______元),总欠款金额为______元”。现甲方没有按期全部偿还欠款,特制定本协议,内容如下:

  一、截至到______年___月___日,甲方欠乙方______元。从______年______月______日)给付利息,利息标准以借款本金做基数,直至归还全部款项之日止,按人民银行授权全国银行间同业拆借中心自年8月日起每月发布的一年期贷款市场报价利率(LPR)的4倍计算。

  二、甲方于______年___月___日前一次性偿还以上款项。如甲方到期未偿还,乙方可在乙方所在地人民法院起诉,因此而产生的所有合理费用(包括但不限于:律师费、财产保全费、费、公证费、评估费、拍卖费、执行费、差旅费、律师差旅费等)都由甲方承担。

  三、本协议第一页所列明的地址为双方确实有效的送达地址,在本协议的履行过程中,乙方可以邮寄的方式向甲方的地址送达各种联系文件。因本协议发生诉讼,本协议项下的一切形式的通知、催告可采用书面形式向本协议各方预留的地址发送,如甲方有地址变更,应及时书面通知乙方。乙方或人民法院发出的书面通知以发送之日起三日届满视为送达。如甲方预留的地址有误,一切后果均有甲方承担。

  四、本协议条款如与此前签订的协议冲突,以本协议条款为准,如没有冲突,此前签订的协议条款继续有效。

  甲方(签字并按手印):

  ________年____月__日

  乙方(签字并按手印):

  ________年____月__日

还款承诺书汇总 篇18

  农村小额贷款有限公司:

  20xx年7月23日,许开祥向贵公司借贷款20万元,期限为6个月,月利率20%。我为提供担保,担保方式为连带责任保证。现因长期外出,影响此贷款按期归还,本人愿意承担还本xx万元。承诺如下:

  在年月日前还款xx万元;在年月日前还款xx万元。如逾期未还清本息,我自愿承担以上贷款本息以及实现债权的所有费用;同时承担逾期日起逾期额按中国人民银行贷款基准利率的四倍计算利息,直至该贷款本息清偿完毕为止。

  承诺人:

  xx年x月xx日

还款承诺书汇总 篇19

  按照双方签订的供货合同约定,我方应于20xx年 10月30日付贵方货款310000。00元,但由于付款申请还差一个领导签字,暂时无法按约定付款,但工程又急需用料,请贵方暂不要停止供货,我方承诺将于20xx年11月25日前支付上述款项。

  x有限公司

还款承诺书汇总 篇20

  公司:

  我公司因经营需要向你公司借款万,现我公司根据自身实际情况,对以上两笔借款,制定如下还款计划:

  1、

  2、

  3、

  4、 在20 年 月30日前向你公司归还借款万; 在20 年 月30日前向你公司归还借款 万; 在20 年 月30日前向你公司归还借款万; 在20 年 月30日前向你公司归还借款 万。

  我公司承诺将严格按照此计划执行,如到期仍未归还,我公司愿按借款协议承担违约责任。

  还款计划人:

  日期:20xx年 月 日

还款承诺书汇总 篇21

  -投资有限公司:

  由--x有限公司担保、本人在贵公司的个人信誉借款 元整(,按双方协议每月利息为(。现本人承诺借期为年月日至年月日,到期本人如不能按时归还,自愿以本人名下个人财产由你公司进行处置归还;每月在 xx日前支付下月利息共 元整(,如过期本人自愿则按5%/天支付资金占用费。

  特此承诺。

  承诺人(签名):

  xx年xx月xx日

  附:1、本人身份证复印件

  2、本人与广元新希望景观工程公司签署的个人借款凭条复印件

还款承诺书汇总 篇22

  投资有限公司:

  由xx有限公司担保、本人在贵公司的个人信誉借款 元整,按双方协议每月利息为。现在本人承诺借期为20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日,到期本人如不能按时归还,自愿以本人名下个人财产由你公司进行处置归还;每月在 XX日前支付下月利息共 元整(,如过期本人自愿则按5%/天支付资金占用费。

  特此承诺

  承诺人(签名):

  日期:20xx年xx月xx日

还款承诺书汇总 篇23

  承诺人:

  本人截止年月日共计向借款人民币元(小写:。由于多次口头承诺无法兑现。本人现用书面形式承诺。在于年月日前还清所有借款。若到期未能归还,本借款担保人承诺负责偿还全部借款。

  本人及担保人对以上承诺是自愿的,无争议的。自愿放弃抗辩和反诉权利。

  特此承诺!

  承诺人:

  xx年x月xx日

还款承诺书汇总 篇24

  鉴于本人于20xx年x月x日签订的《个人民间借贷合同》,约定归还欠款本息的日期为20xx年x月x日,我郑重承诺如下:一、本人于20xx年x月x日之前将所有欠款全部还给出借人。

  二、在此期间,若有转移资产、抽逃资金、企业经营出现困难等可能导致拖延或无法归还欠款及利息的相关情况,出借人可要求本人提前清偿本金及利息。

  三、对由于借款人未按期僖付贷款而引起的一切相关损失及经济赔偿责任,承担连带偿还责任。

  四、若不按上述期限及时归还欠款,愿承担一切法律后果及赔偿出借人的所有经济损失(包括但不限于利息、违约金、诉讼费、律师费、差旅费、评估费、拍卖费等实现债权的费用)。

  五、本承诺书一经本人签字即对本人具有法律效力。

  

  20xx年x月x日

还款承诺书汇总 篇25

  本人于年币xx元(大写),约定结款工资日期为x年x月x日。本人郑重承诺如下:于x年x月x日之前将所有工资欠款全部还给收款人。当结款工资日期到时,如未按时归还,每天按逾期金额的千分之五支付违约金;

  本人承诺:若不按上述期限及时归还欠款,愿承担一切法律后果及赔偿出借人的所有经济损失(包括但不限于利息、违约金、诉讼费、律师费、差旅费、评估费、拍卖费等实现债权的费用)。

  特此承诺!

  

  20xx年x月x日

还款承诺书汇总 篇26

  x县担保有限公司:

  我叫,今年54岁。本人身体状况(好□ √尚可□差□)。我愿意为我妻子温淑兰申请的妇女小额担保贷款(金额大写)提供双方还款承诺,并与我妻子一起按期足额偿还贷款。如果我妻子未能按时足额偿还贷款,我将从贷款到期日起偿还贷款本金、逾期利息及相关费用,并承担连带责任,直至该笔贷款本息全部还清。

  特此承诺

  

  20xx年x月x日

还款承诺书汇总 篇27

  行:

  兹有我单位员工,性别x,年龄xx岁,住址,身份证号码:,月工资x元。

  因,自有资金不足,特向贵社(部)申请借款xx万元,期限x(月),为恪守信用,根据《合同法》、《贷款通则》、《担保法》的有关规定,如借款人不按期归还你社(部)贷款,我单位承诺:自收到你单位协助扣划通知书之日起,负责扣发借款人工资清偿贷款本息,直至还清为止。

  特此承诺。

  单位:

  联系电话:

  负责人签字:

还款承诺书汇总 篇28

  债务人于 年 月 日向债权人借款人民币元(大写 ),约定归还日期为 年 月 日。本人郑重承诺如下:于年 月 日之前将所有借款本息全部还给债权人。在此期间,若有转移资产、抽逃资金、企业经营出现困难等可能导致拖延或无法归还欠款及利息的相关情况,债权人可要求本人提前清偿本金及利息。若不按上述期限及时归还欠款,愿承担一切法律后果及赔偿出借人的所有经济损失(包括但不限于利息、违约金、诉讼费、执行费、律师费、差旅费、评估费、拍卖费等实现债权的费用)。

  保证人对债务人上述所有债务(包括但不限于本金、利息、违约金、诉讼费、执行费、律师费、差旅费、评估费、拍卖费等实现债权的费用)承担连带保证责任,保证期间自主债务履行期届满之日起二年。

还款承诺书汇总 篇29

  本人姓名:,工作单位:

  本人于年月日向梁子湖区财政局借款x万

  元整(大写:整)。于年月日还款给,逾期未还作如下承诺:

  1、本人保证今后的工作收入(或筹集到的`款项)限用于缴交借款,还款时间每月月初5号—10号之间。还款方式以现金方式为主,银行转账只提供梁子湖区信用社。梁子湖区财政局收到款之后要出具相应的收据。

  2、遵守国家法律、法规。

  3、本人同意将本人的提供抵押。

  4、若本人因故要出国(境)留学或定居,愿意交清全部欠款后再办理出国(境)等相关手续。

  5、在欠款期间,若本人因故转工作单位或家庭住址、联系方式等相关信息由变动,保证及时将信息反馈给梁子湖区财政局。若因不及时反馈信息造成不良后果法律责任由本人承担。

  6、本人保证一定在年月日前还清所欠的欠款,做诚信人,恪守信用。

  7、本承诺一式三份,一份存梁子湖区财政局,另两份本人保存。

  家庭地址:

  邮政编码:

  工作单位:

  本人联系电话:

  身份证号码:

  当事人签字:

  当事人签字:

  年 月 日