邮政编码：
鉴（公）证意见：
经 办 人：
鉴（公）证机关（章）
年 月 日
（注：除国家另有规定外，鉴（公）证实行自愿原则）
有效期限：______年______月______日至_____年______月_____日
监制部门：__________________ 印制单位：__________________
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鉴（公）证机关（章）
年 月 日
（注：除国家另有规定外，鉴（公）证实行自愿原则）
有效期限：______年______月______日至_____年______月_____日
监制部门：__________________ 印制单位：__________________