姓 名
性别
男
出生年月
xx年x月
文化程度
大学本科一年级（不要填本科一年级）
入团时间
xx年x月x日
申请入党
时 间
xx年x月x日
（申请入党时间为递交入党申请书的时间）
所属支部
园林071班团支部
所任职务
园林071班班长（填所任职务中的最高职务）
主要表现
积极参加一些班级学院和学校的活动，和同学关系比较融洽，初步学习了党的“十七大”精神（以上均由本人填写）
团支部意见
同意或不同意（由所属团支部团支书填写）
团支部书记签名：
xx年x月x日
上级团组织意见
(分团委书记填写)
分团委书记签名(盖章)：
xx年x月x日
团委意见
（团委书记填写）
分团委书记签名(盖章)：
xx年x月x日
党支部意见
（所属党支部书记填写）
党支部书记签名(盖章)：
xx年x月x日
备注
注：本人现实表现可以根据具体情况有所改动，不能照抄）